52
Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2016, Том 61, № 4
1
Южно-Уральский институт биофизики, Челябинская обл.,
Озерск. E-mail: martinenko@subi.su
2
ПО Маяк, Озерск, Челябинская обл., Россия
1
Southern Urals Biophysics Institute, Ozersk, Russia.
E-mail: martinenko@subi.su
2
Mayak PA, Ozersk, Russia
РАДИАЦИОННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ RADIATION EPIDEMIOLOGY
И.А. Мартиненко
1
, М.Э. Сокольников
1
, Н.А. Кошурникова
1
,
Ю.Г. Мокров
2
, Д.А. Берегич
2
ОЦЕНКА РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
У НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ПРОЖИВАНИИ ВБЛИЗИ ПО «МАЯК»
I.A. Martinenko
1
, M.E. Sokolnikov
1
, N.A. Koshurnikova
1
, Yu.G. Mokrov
2
,
D.A. Beregich
2
Risk Assessment of Thyroid Cancer Incidence among Population Due to the
Residence Close to Mayak PA
РЕФЕРАТ ABSTRACT
Цель: Эпидемиологическая оценка радиационного риска
заболевания раком щитовидной железы (РЩЖ) среди населе-
ния, проживавшего в детском возрасте на территории, загряз-
ненной радиоактивными газо-аэрозольными выбросами в пери-
од освоения технологии на ПО «Маяк».
Материал и методы: Исследование проведено в когорте,
включающей 31836 человек, проживавших в детском возрасте
в г. Озерске в период 1948–1962 гг., когда имели место некон-
тролируемые газо-аэрозольные выбросы в атмосферу из труб
радиохимических заводов ПО «Маяк». В изучаемой когорте
было установлено 60 гистологически верифицированных слу-
чаев РЩЖ. Стандартизованный относительный риск (СОР)
оценен методом косвенной стандартизации по полу и возрасту
с 95 %-ным доверительным интервалом. В качестве стандарта
избраны возрастно-половые показатели заболеваемости РЩЖ
в России и среди городского населения Челябинска. Сведения
об уровнях облучения щитовидной железы для жителей г. Озер-
ска разного возраста были получены на основе предварительных
расчетов дозы для двух сценариев потребления продуктов пита-
ния от разных поставщиков. Оценка радиационного избыточно-
го относительного риска на единицу дозы (ИОР/Зв) проведена
с использованием модели регрессии Пуассона, реализованной в
программном модуле Amfit пакета Epiсure.
Результаты: Стандартизованный относительный риск за-
болевания РЩЖ в изучаемой когорте по сравнению с данными
национальной статистики составил у мужчин 3,16 (1,68–5,06),
у женщин 2,07 (1,52–2,65). Также показано достоверное раз-
личие заболеваемости РЩЖ в когорте по сравнению с регио-
нальной статистикой: СОР у мужчин составил 2,04 (1,08–3,26)
и 1,59 (1,17–2,04) у женщин. Величина ИОР/Зв составила –0,03
(p>0,5), т.е. между увеличением заболеваемости РЩЖ и рассчи-
танными групповыми оценками доз отсутствует корреляцион-
ная связь.
Выводы: В изучаемой когорте лиц, проживавших в детском
возрасте в г. Озерске в период 1948–1962 гг., когда имели место
неконтролируемые газо-аэрозольные выбросы в атмосферу из
труб радиохимических заводов, возрастно-половые показатели
и стандартизованный относительный риск заболевания раком
щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин в 2–3 раза
превышали таковые в национальной и региональной статисти-
ке. Корреляция между дозой и наблюдаемым эффектом отсут-
ствует. Этот результат, вероятно, обусловлен использованием
групповых доз из-за отсутствия индивидуальных данных.
Purpose: Thyroid cancer incidence rates in the population
residing as children in areas contaminated by radioactive gas-aerosol
emissions during technological development at Mayak PA were
assessed in the current epidemiological study.
Material and methods: The study was carried out in a cohort
of 31,836 people residing in childhood in Ozersk during 1948–1962.
In that period uncontrolled gas-aerosol emissions from chimneys of
radiochemical plants took place. There were 60 thyroid cancer cases
diagnosed and histologically verified in the study cohort. Standardized
incidence rates (SIR) were estimated by the indirect standardization
by age and sex with a 95 % confidence interval. Age- and sex-related
thyroid cancer incidence rates in Russia and among the urban
population of Chelyabinsk were chosen as a standard. Information on
radiation exposure levels of thyroid for Ozersk residents of different
ages was obtained on the basis of preliminary dose calculations for two
scenarios of food consumption from different suppliers. Radiation
excess relative risk per unit dose (ERR/Sv) was calculated with the us
of a Poisson regression model implemented in Amfit module of the
Epiсure software.
Results: SIR of thyroid cancer in the cohort was 3.16 among men
(1.68–5.06) and 2.07 (1.52–2.65) among women compared to the data
of national statistics. Significant difference of thyroid cancer incidence
in the cohort compared to the regional statistics was also found: SIR
was 2.04 (1.08–3.26) among men and 1.59 (1.17–2.04) among women.
ERR/Sv was –0.03 (p > 0.5), i.e. increase of thyroid cancer incidence
in the study cohort is not associated with the obtained estimates of
equivalent doses to the thyroid.
Conclusion: In the cohort of persons residing as children in
Ozersk in the period of uncontrolled gas-aerosol emissions from the
chimneys of radiochemical plants in 1948–1962, age- and sex-related
thyroid cancer incidence rates and relative risk of thyroid cancer
incidence in men and women significantly (2–3 times) exceeded those
in the national and regional statistics. The correlation between dose
and effect was not observed. It could be associated with using group
doses due to lack of individual doses.
Ключевые слова: рак щитовидной железы, заболеваемость, ПО
«Маяк», радиационный риск, стандартизованный относительный
риск
Key words: thyroid cancer incidence, Mayak PA, radiation risk,
standardized incidence ratio
53
Введение
Известно, что главным источником поступления
131
I в окружающую среду являются газо-аэрозольные
выбросы из труб ядерных реакторов и заводов по пе-
реработке облученного ядерного топлива [1]. В связи
с этим не теряет актуальности проблема оценки ри-
ска медицинских последствий, в первую очередь кан-
церогенных, среди населения, проживающего в рай-
оне расположения атомных предприятий, которые в
период освоения технологии являлись источником
сверхфонового радиоактивного загрязнения приле-
гающих территорий [2].
На протяжении многих лет ЮУрИБФ проводятся
исследования онкологической заболеваемости среди
жителей г. Озерска ближайшего к ПО «Маяк» на-
селенного пункта. Актуальность этих исследований
обусловлена тем, что в первые годы деятельности
предприятия имели место неконтролируемые га-
зо-аэрозольные выбросы в атмосферу из труб про-
мышленных реакторов и радиохимического завода.
Установлено, что основным дозообразующим радио-
нуклидом в составе выбросов был
131
I, образование
которого происходило в процессе переработки об-
лученных в реакторах урановых блоков [3]. Изъятые
из активной зоны реакторов блоки помещались в
бассейн выдержки на период времени, достаточный
для распада короткоживущих радионуклидов. Далее
облученные блоки транспортировались на радиохи-
мический завод, где производилось их растворение
и выделение плутония, урана и осколков деления [4].
Для полного распада
131
I требуется время выдержки
блоков в бассейне не менее 80 сут (10 периодов полу-
распада
131
I). Однако в связи с тем, что в 1949–1954 гг.
перед работниками ПО «Маяк» стояла задача в сжа-
тые сроки получить оружейный плутоний, время вы-
держки блоков в бассейне было сокращено до 20–50
сут [4]. Короткая выдержка привела к тому, что не
полностью распавшийся радиоактивный йод в соста-
ве газо-аэрозольных выбросов попадал в атмосферу
через вентиляционные системы радиохимического
завода, вследствие чего происходило радиационное
загрязнение окружающей территории, в том числе го-
рода Озерска. В работе [4] показано, что общий объ-
ем поступления
131
I в атмосферу с газо-аэрозольными
выбросами из труб радиохимического завода соста-
вил 1,0 млн Ки, из них 90 % поступило в 1948–1954 гг.
В ранее опубликованных работах показано, что
среди населения, проживавшего в городе в детском
возрасте, единственным достоверным медицинским
последствием является увеличение заболеваемости
раком щитовидной железы (РЩЖ) [5].
Целью настоящей работы является продолжение
исследований по оценке риска заболевания РЩЖ
и поиску доказательств радиогенной природы это-
го эффекта. В задачи исследования входила оценка
групповых доз облучения щитовидной железы в ко-
горте жителей Озерска, а также расчет стандартизо-
ванного и избыточного относительного риска заболе-
вания РЩЖ в изучаемой популяции.
Материал и методы
Исследование проведено на основе регистров, ко-
торые созданы и поддерживаются в лаборатории ра-
диационной эпидемиологии ЮУрИБФ. Детский ре-
гистр г. Озерска [6] содержит сведения более чем на 90
тыс. жителей города 1934–2010 гг. рождения, которые
родились в городе или приехали в возрасте до 15 лет в
период с 1948 1948 г. ПО «Маяк» введен в эксплу-
атацию) по 2013 гг. Регистр включает сведения о дате
и месте рождения, времени проживания в Озерске,
жизненном статусе, данные о профессиональном об-
лучении при работе на «ПО Маяк». Характеристика
Детского регистра представлена в табл. 1.
Как следует из данных табл. 1, более 90 % членов
регистра имеют установленный жизненный статус.
Анализ риска был проведен в субкогорте лиц,
проживавших в детском возрасте в г. Озерске в 1948–
1962 гг. в период, когда в связи с отсутствием эф-
фективной газоочистки население могло подвер-
гаться наибольшему радиационному воздействию,
в том числе от
131
I [7]. Изучаемая субкогорта вклю-
чает 31836 членов Детского регистра, из них 27378
(86 %) — с установленным жизненным статусом.
Таблица 1
Характеристика «Детского регистра г. Озерска»
По состоянию на 31.12.2013
Мужчины Женщины Оба пола
абс. % абс. % абс. %
Всего в Детском регистре 46907 51,2 44652 48,8 91559 100,0
С установленным жизненным статусом 43613 93,0 40617 91,0 84230 92,0
– из них:
живы
умерли от всех причин
35410
8203
81,2*
18,8*
37080
3537
91,3*
8,7*
72490
11740
86,1*
13,9*
Потеряны для наблюдения 3295 7,0 4037 9,0 7332 8,0
Примечание: * — процент рассчитан от числа лиц с установленным жизненным статусом
54
Данные о случаях заболевания РЩЖ получены
из базы данных «Онкорегистр» [8], содержащей све-
дения о злокачественных новообразованиях всех ло-
кализаций, диагностированных у жителей г. Озерска
независимо от года рождения в период 1948–2013 гг.
во время их проживания в городе. В выделенной ко-
горте рак щитовидной железы диагностирован у 60
человек. Все случаи РЩЖ гистологически верифи-
цированы. Характеристика изучаемой субкогорты
представлена в табл. 2.
Данные табл. 2 свидетельствуют о том, что в из-
учаемой субкогорте, как и во всем Детском реги-
стре, количество и доля людей с известным жизнен-
ным статусом является достаточно высокой (86 %).
Средний возраст заболевших составил больше 40 лет,
т.е. РЩЖ диагностирован у взрослых, несмотря на
облучение ЩЖ в детском возрасте. Единственный
диагноз РЩЖ у 12-летней девочки являлся случай-
ной находкой при гистологическом исследовании
удаленного на операции шейного лимфатического
узла.
В соответствии с задачами исследования был
оценен стандартизованный относительный риск
(СОР) методом косвенной стандартизации по полу
и возрасту с 95 %-ным доверительным интервалом.
В качестве стандартов избраны усредненные воз-
растно-половые показатели заболеваемости РЩЖ в
России за 1989–2010 гг. [9] и среди городского населе-
ния Челябинска за 1991–2007 гг. Выбор стандарта для
сравнения и расчета ожидаемых величин обусловлен
тем, что в указанные годы качество диагностики с
использованием УЗИ практически не отличалось
как в группе сравнения, так и в изучаемой когорте.
Региональная статистика предпочтительнее для срав-
нения, т.к. оба города (Озерск и Челябинск) располо-
жены на эндемичной по зобу территории [5].
Для анализа зависимости «доза–эффект» была
проведена работа по оценке радиационного облуче-
ния населения в результате выбросов
131
I в атмосферу.
Эта задача выполнялась специалистами ПО «Маяк»
по проекту 1.4 Объединенного координационного
комитета по изучению радиационных воздействий
(ОКК ИРВ/JCCRER) рамках российско-амери-
канского соглашения о сотрудничестве в области из-
учения радиационных воздействий с целью миними-
зации последствий радиоактивного загрязнения на
здоровье человека и окружающую среду) и состояла
из следующих основных этапов:
1. Реконструкция ежемесячных выбросов
131
I из
труб реакторного и радиохимического производства
за период 1948–1962 гг., когда инструментальный
контроль выбросов не проводился. Работы этого эта-
па включали: расчет накопления
131
I в уране промыш-
ленных уран-графитовых ядерных реакторов (ПУГР)
[10], учет распада
131
I за время хранения облученного
ядерного топлива (ОЯТ) в бассейнах выдержки [3],
оценка выхода
131
I в газовую фазу (для трех химиче-
ских форм йода) при растворении ОЯТ, учет задерж-
ки
131
I газоочистными системами радиохимического
завода [4]. Для реакторного производства отдельно
учитывался выход
131
I в атмосферу при аварийных
ситуациях на ПУГР.
2. Расчет атмосферного переноса выбросов
131
I
из труб предприятия с использованием программы
RATCHET. При проведении этих расчетов использо-
вались реконструированные на первом этапе данные
о мощности выброса
131
I в атмосферу и реальные по-
часовые данные метеорологических наблюдений (на-
правление и скорость ветра, категория устойчивости
атмосферы, наличие и интенсивность атмосферных
осадков и др.), выполненных на метеостанции ПО
«Маяк» за весь рассматриваемый период. В результа-
те расчетов была получена подробная пространствен-
но-временная информация об объемной активности
131
I в приземном слое атмосферы и плотности радио-
активных выпадений на поверхность почвы.
3. Расчет доз внешнего облучения различных воз-
растных групп населения от радиоактивного облака
и от поверхности почвы, загрязненной
131
I, с учетом
защитных свойств зданий и продолжительности пре-
бывания на открытой местности.
4. Расчет ингаляционных доз внутреннего облу-
чения для различных возрастных групп населения с
учетом объемов дыхания и защитных свойств зданий.
Расчет доз на этапах 3 и 4 выполнен с использовани-
ем дозовых коэффициентов [11], а результаты приве-
дены в табл. 3.
Таблица 2
Характеристика изучаемой субкогорты лиц, проживавших в Озерске в 1948–1962 гг.
По состоянию на 31.12.2013
Мужчины Женщины Оба пола
абс. % абс. % абс. %
Количество людей в субкогорте 16196 50,9 15640 49,1 31836 100,0
Количество людей с установленным жизненным статусом 14298 88,3* 13080 83,6* 27378 86,0
Количество заболевших РЩЖ 13 0,09* 47 0,36* 60 0,22*
Средний возраст заболевших, лет 44,4 (28–57) 44,3 (12–64) 44,3 (12–64)
Примечание: * — процент рассчитан от числа лиц с установленным жизненным статусом
55
5. Расчет доз внутреннего облучения для перо-
рального (с продуктами питания) поступления
131
I
является наиболее сложным и ответственным эта-
пом реконструкции, поскольку этот путь вносит по-
давляющий вклад в суммарное дозовое воздействие
на население. Известно, что основным продуктом
питания, с которым
131
I поступает в организм челове-
ка, является коровье (козье) молоко (до 90 % общего
поступления) и, в значительно меньшей степени, ли-
стовые овощи и куриные яйца.
На всех этапах работ специалисты ПО «Маяк»
стремились всемерно, где это было возможно, при-
держиваться методических рекомендаций, разра-
ботанных американскими коллегами при выполне-
нии ими Хэндфордского йодного проекта (HEDR).
Однако реализовать точную схему расчета миграции
йода по цепочке: атмосфера растительность
почва корова (коза) молокочеловек не пред-
ставлялось возможным из-за существенно различ-
ных природно-климатических условий Хэндфорда и
Озерска, поэтому расчет пероральных доз облучения
жителей Озерска был выполнен по упрощенной схе-
ме, с использованием рекомендаций специалистов
ОНИС. Поставки молока и овощей жителям Озерска
проводились из нескольких сельскохозяйственных
предприятий, удаленных в разных направлениях и на
разные расстояния от ПО «Маяк». Поэтому доза об-
лучения щитовидной железы жителей существенным
образом зависела не только от объема потребляемого
молока, но и от поставщика молочной продукции.
При этом следует иметь в виду, что (при прочих рав-
ных условиях) содержание
131
I в козьем молоке может
быть в разы больше, чем в коровьем [7].
Для расчета индивидуальных доз облучения щи-
товидной железы каждый член изучаемой субкогорты
был отнесен к первому или второму сценарию в за-
висимости от предполагаемого источника поступле-
ния
131
I с продуктами питания, достигнутого возраста
и времени проживания в Озерске. Считалось, что до
1956 г. молоко и овощи поступали в город из совхо-
за 2 (пос. Метлино). С 1957 г. пос. Метлино был
переселен, и снабжение жителей молоком и овощами
осуществлялось из совхозов, расположенных на неза-
грязненных радионуклидами территориях. В резуль-
тате расчетов были получены групповые оценки экви-
валентных доз облучения ЩЖ для членов субкогорты
за каждый год проживания в период 1948–1962 гг. за
счет, в основном, перорального поступления радио-
йода. Суммируя ежегодные дозы, были рассчитаны
накопленные эквивалентные дозы облучения за весь
период проживания.
Оценка радиационного избыточного относи-
тельного риска на единицу дозы (ИОР/Зв) прове-
дена с использованием модели регрессии Пуассона,
реализованной в программном модуле Amfit пакета
Epiсure [12].
Результаты и обсуждение
Оценка стандартизованного относительного
риска заболевания РЩЖ в изучаемой когорт
Результаты оценки СОР в настоящем исследова-
нии представлены в табл. 4.
Как следует из данных табл. 4, СОР достоверно
выше у мужчин и женщин как по сравнению с наци-
ональной, так и с региональной статистикой. Более
широкий доверительный интервал у мужчин связан
с небольшим количеством случаев РЩЖ, тем не ме-
нее, результат оценки является высоко достоверным.
Результаты значительного увеличения заболева-
емости РЩЖ у мужчин и женщин выделенной суб-
когорты по сравнению с региональной статистикой
могут свидетельствовать о наличии дополнительного
канцерогенного фактора. По нашему мнению, тако-
вым фактором является техногенное радиационное
воздействие, которому подвергались жители Озерска
при проживании в городе в детском возрасте. Это
предположение обосновано тем, что различия между
сравниваемыми популяциями по другим факторам,
влияющим на заболеваемость РЩЖ, были нивели-
рованы путем стандартизации по полу и возрасту, а
также выбора контроля из территориально близко
расположенного региона, где также имеет место де-
фицит йода.
Таблица 3
Предварительные результаты оценки
доз облучения щитовидной железы
взрослых жителей Озерска (1948–2002 гг.)
от атмосферных выбросов
131
I, Гр
Фактор воздействия
Доза на щитовид-
ную железу, Гр
Примечание
Доза от внешнего об-
лучения
0,01–0,015 Для различных рай-
онов города и типов
жилой застройки
Ингаляционная доза 0,004–0,01
Потребление продук-
тов питания (молоко,
овощи и др.)
0,5–1,5 С учетом различных
поставщиков про-
дуктов питания
Таблица 4
Стандартизованный относительный риск
заболевания РЩЖ в изучаемой субкогорте по
сравнению с национальным и региональным
контролем
Контроль
Изучаемая субкогорта
Мужчины Женщины
Национальная статистика 3,16 (1,68–5,06) 2,07 (1,52–2,65)
Региональная статистика 2,04 (1,08–3,26) 1,59 (1,17–2,04)
Примечание: В скобках указаны границы 95 %-го доверительного
интервала
56
Оценка эквивалентной дозы облучения
щитовидной железы
В табл. 5 приведены предварительные расчетные
оценки дозы облучения щитовидной железы для жи-
телей Озерска разного возраста для двух сценариев
потребления продуктов питания от разных постав-
щиков (совхоз 2 и местные продукты). Значения
доз, представленные в каждой клетке табл. 5, харак-
теризуют максимальную годовую дозу для каждого
сценария (для полного рациона) за выбранный год
(столбец 1) для заданной возрастной группы (столб-
цы 2–7). В случае смешанной (с разным долевым
вкладом) реализации обоих сценариев и частичного
(неполного) рациона питания результирующее зна-
чение дозы будет лежать в пределах границ, оценен-
ных для каждого сценария.
Следует отметить, что несмотря на тщательность
исследования с учетом архивных данных, существу-
ют неопределенности в ретроспективной оценке
индивидуальных доз облучения щитовидной желе-
зы, которые в основном связаны с невозможностью
персонифицировать накопленные дозы для каждого
конкретного человека.
Изучение дозовой зависимости
Результаты оценки индивидуальных доз облуче-
ния щитовидной железы, полученные на основании
предварительных расчетных оценок доз облучения
щитовидной железы для жителей Озерска разного
возраста для двух сценариев потребления продуктов
питания от разных поставщиков, представлены в
табл. 6.
Данные табл. 6 свидетельствуют о том, что более
50 % членов когорты могли иметь эквивалентную
дозу облучения ЩЖ более 2 Зв. В результате, как у
мужчин, так и у женщин максимальная кумулятивная
доза составила 17,6 Зв, средняя доза — 4,5 Зв.
Полученные данные были использованы при рас-
чете избыточного относительного риска заболевания
РЩЖ. Величина ИОР/Зв составила –0,03 (p > 0,5).
Это означает, что между повышенным уровнем за-
болеваемости РЩЖ и рассчитанными групповыми
оценками доз облучения щитовидной железы у чле-
нов исследуемой когорты отсутствует связь.
Следует иметь в виду, что отсутствие корреляци-
онной связи между эффектом и дозой нельзя считать
свидетельством того, что техногенное облучение в
Таблица 5
Предварительные оценки эквивалентной дозы облучения щитовидной железы для различных
возрастных групп населения Озерска, Зв
Начало об-
лучения
Возраст на момент облучения
до 1 года От 1 до 2 лет От 2 до 7 лет От 7 до 12 лет От 12 до 17 лет Взрослые
1 2 3 4 5 6 7
Сценарий 1. Потребление молока и овощей только из совхоза № 2 (Метлино, р. Теча)
1949 5,226 10,166 5,882 2,140 1,373 0,707
1950 2,337 4,547 2,631 0,957 0,614 0,316
1951 1,739 3,384 1,958 0,712 0,457 0,236
1952 0,421 0,820 0,474 0,173 0,111 0,057
1953 0,174 0,339 0,196 0,071 0,046 0,024
1954 1,266 2,463 1,425 0,518 0,333 0,171
1955 0,694 1,350 0,781 0,284 0,182 0,094
1956 0,248 0,483 0,279 0,102 0,065 0,034
Сценарий 2. Потребление только местных (Озерск) молока и овощей
1949 1,229 2,390 1,383 0,503 0,323 0,166
1950 0,342 0,666 0,385 0,140 0,090 0,046
1951 0,423 0,823 0,476 0,173 0,111 0,057
1952 0,121 0,235 0,136 0,049 0,032 0,016
1953 0,060 0,118 0,068 0,025 0,016 0,008
1954 0,544 1,058 0,612 0,223 0,143 0,074
1955 0,121 0,235 0,136 0,049 0,032 0,016
1956 0,060 0,118 0,068 0,025 0,016 0,008
1957 0,020 0,039 0,023 0,008 0,005 0,003
1958 0,040 0,078 0,045 0,016 0,011 0,005
1959 0,00020 0,00039 0,00023 0,00008 0,00005 0,00003
1960 0,010 0,020 0,011 0,004 0,003 0,001
1961 0,002 0,004 0,002 0,001 0,001 0,000
1962 0,004 0,008 0,005 0,002 0,001 0,001
57
детском возрасте никак не повлияло на заболевае-
мость РЩЖ у изучаемого населения. Наблюдаемое
отсутствие корреляции может быть обусловлено ря-
дом причин. Величины накопленных доз, исполь-
зованные для оценки риска, являются групповы-
ми, при этом их значение рассчитано относительно
года рождения и периода проживания в Озерске, но
не учитывает индивидуальную вариабельность по-
ступления радиоактивного йода, которая зависит от
особенностей питания индивидуума в разном возрас-
те, вида потребляемого молока (коровье/козье) и ис-
точников его поступления. К настоящему моменту с
целью поиска отсутствующих сведений о снабжении
жителей Озерска молоком (из какого совхоза, в какой
период и в какой магазин поставлялось молоко, кто
содержал коров/коз, употреблял ли человек в детстве
молоко магазинное или цельное коровье/козье) нами
проверены все доступные источники информации из
городского архива и архива ПО «Маяк», медицин-
ские книжки, персональные анкеты, заполненные
участниками скринингового исследования [13], но, к
сожалению, в этих источниках необходимые данные
отсутствовали.
Вместе с тем, нельзя не принять во внимание
результаты ранее проведенных исследований по по-
иску свидетельств радиогенной природы РЩЖ в из-
учаемой когорте. Так, повышение заболеваемости
РЩЖ выявлено среди членов изучаемой когорты,
проживавших в городе в детском возрасте в период
1948–1962 гг., когда имели место неконтролируемые
газо-аэрозольные выбросы в атмосферу, содержащие
131
I. Важно отметить, что среди лиц, проживавших в
Озерске после введения в 1962 г. эффективной систе-
мы газоочистки, не выявлен повышенный уровень
заболеваемости РЩЖ [14]. Результаты, полученные
в [15], свидетельствуют о том, что среди резидентов,
проживавших в Озерске в детском возрасте в 1948–
1962 гг., отношение шансов заболеть РЩЖ у жителей
пригородного поселка было в два раза выше, чем у
городских жителей. Возможно, это связано с особен-
ностями питания жителей поселка, которые могли
содержать личное подсобное хозяйство и употреблять
молоко от собственных коз и коров, места выпаса ко-
торых находились на загрязненных территориях.
Выводы
1. В изучаемой когорте лиц, проживавших в дет-
ском возрасте в г. Озерске в период 1948–1962 гг., ког-
да имели место неконтролируемые газо-аэрозольные
выбросы
131
I в атмосферу из труб радиохимических
заводов, возрастно-половые показатели и стандар-
тизованный относительный риск заболевания раком
щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин в
2–3 раза превышали таковые в национальной и реги-
ональной статистике.
2. На основе предварительных оценок дозы об-
лучения щитовидной железы для жителей Озерска
разного возраста и периода проживания для двух сце-
нариев потребления продуктов питания от разных
поставщиков были рассчитаны ежегодные и нако-
пленные групповые эквивалентные дозы для членов
изучаемой когорты. В результате, как у мужчин, так и
у женщин максимальная кумулятивная доза состави-
ла 17,6 Зв, средняя доза 4,5 Зв. Более 50 % членов
когорты имели суммарную дозу более 2 Зв.
3. Между повышенным уровнем заболеваемости
РЩЖ и рассчитанными групповыми оценками доз
облучения щитовидной железы у членов исследуе-
мой когорты не установлена корреляционная связь.
Такой результат обусловлен тем, что величины нако-
пленных доз, использованные для оценки риска, яв-
ляются групповыми и не учитывают индивидуальную
вариабельность поступления радиоактивного йода в
организм.
4. Увеличение уровня заболеваемости раком
щитовидной железы у лиц, проживавших в детском
возрасте в Озерске в период 1948–1962 гг., связано с
техногенным облучением, обусловленным неконтро-
лируемыми газо-аэрозольными выбросами из труб
радиохимических заводов ПО «Маяк».
Таблица 6
Характеристика эквивалентных доз облучения ЩЖ в изучаемой когорте
Дозовая ка-
тегория, Зв
Мужчины Женщины
Средняя
доза, Зв
Количество
человек
%
Случаев
РЩЖ
Средняя
доза, Зв
Количество
человек
%
Случаев
РЩЖ
0 0 1 0,0 0 0 2 0,0 0
>0–0,1 0,02 4554 28,1 4 0,02 4439 28,4 14
0,1–0,5 0,18 1691 10,4 2 0,18 1642 10,5 6
0,5–1,0 0,84 693 4,3 1 0,82 624 4,0 1
1,0–2,0 1,37 499 3,1 0 1,37 507 3,2 2
2,0–4,0 3,2 3289 20,3 5 3,21 3217 20,6 6
4,0–8,0 6,0 1913 11,8 0 5,96 1769 11,3 9
>8,0 14,2 3556 22,0 1 14,1 3440 22,0 9
Всего 4,58 16196 100,0 13 4,54 15640 100,0 47
58
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ильин Л.А. с соавт. Радиоактивный йод в проблеме
радиационной безопасности. М.: Атомиздат. 1972.
272 с.
2. Аклеев А.В., Крестинина Л.Ю., Престон Д. и со-
авт. Радиационный риск злокачественных новооб-
разований у жителей прибрежных сел реки Течи //
Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2008. Т. 53.
№ 4. С. 13–37.
3. Глаголенко Ю.В., Дрожко Е.Г., Мокров Ю.Г. и со-
авт. Методика реконструкции радионуклидного
состава и активности осколков деления, нака-
пливающихся в облученном уране на момент его
радиохимической переработки на заводе «Б» ПО
«Маяк» в начале 1950-х гг. // Вопросы радиац. без-
опасности. Спец. выпуск. 2008. С. 35–51.
4. Глаголенко Ю.В., Дрожко Е.Г., Мокров Ю.Г. и со-
авт. Реконструкция выбросов в атмосферу йода-
131 из труб радиохимического производства ПО
«Маяк» за период с 1948 по 1967 гг. // Вопросы ра-
диац. безопасности. Спец. выпуск. 2008. С. 52–61.
5. Ильин Л.А., Аксель Е.М., Дрожко Е.Г. и соавт. За-
болеваемость раком щитовидной железы среди
жителей г. Озерска (эпидемиологическое иссле-
дование) // Мед. радиол. и радиац. безопасность.
2003. Т. 48. № 1. С. 57–64.
6. Кошурникова Н.А., Кабирова Н.Р., Болотникова
М.Г. и соавт. Характеристика регистра лиц, прожи-
вавших в детском возрасте вблизи производствен-
ного объединения «Маяк» // Мед. радиол. и ради-
ац. безопасность. 2003. Т. 48. № 1. С. 27–34.
7. Мокров Ю.Г., Мартюшов В.З., Стукалов П.М. и
соавт. Особенности структуры питания населения
г. Озерска за период с 1948 по 1966 гг., значимые
для оценки пероральной составляющей доз вну-
треннего облучения // Вопросы радиац. безопас-
ности. Спец. выпуск. 2008. С. 62–75.
8. Фомин Е.П., Окатенко П.В., Кошурникова Н.А.
Опыт ретроспективного создания канцер-регистра
для населения г. Озерска и анализ показателей за-
болеваемости злокачественными новообразова-
ниями на его основе с 1948 по 2005 гг. // Вопросы
радиац. безопасности. 2007. № 4. С. 54–62.
9. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокаче-
ственных новообразований в России и странах
СНГ в 2005 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина
РАМН. 2007. Т. 18. № 2. 156 с.
10. Глаголенко Ю.В., Дрожко Е.Г., Мокров Ю.Г. и
соавт. Методика и результаты реконструкции вы-
бросов инертных радиоактивных газов из труб гра-
фитовых реакторов ПО «Маяк» за весь период их
эксплуатации // Вопросы радиац. безопасности.
Спец. выпуск. 2008. С. 6–21.
11. Sbyder S.F., Farris W.T., Napier B.A., Ikenberry T.A. et
al. Parameters used in the environmental pathway and
radiological dose modules (DESCARTES, CIDER
and CRD Codes) of the Hanford Environmental Dose
Reconstruction Integrated Codes (HEDRIC) // In:
PNWD-2023. HEDR. Rev. 1. UC-000. Battelle. Pacific
Northwest Laboratories. Richland. Washington.
12. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A. EPICURE
user’s Guide. Seattle: Hirosoft International Corp.
1993. 330 pp.
13. Машарова Е.И., Азизова Т.В., Чутчикова Т.А. и
соавт. Распространенность патологии щитовидной
железы в когорте жителей г. Озерска, подвергших-
ся в детском возрасте техногенному облучению //
Клинич. и эксперим. тиреоидология. 2011. 7. 4.
С. 56–62.
14. Кошурникова Н.А., Мартиненко И.А., Кайгоро-
дова Л.Я. и соавт. Заболеваемость раком щитовид-
ной железы при проживании в детском возрасте
вблизи атомного предприятия // В сб.: «Источни-
ки и эффекты облучения работников ПО «Маяк»
и населения, проживающего в зоне влияния пред-
приятия». Часть IV. Под ред. М.Ф. Киселева,
С.А. Романова. – Челябинск: Челябинский Дом
печати. 2012. С. 187–204.
15. Мартиненко И.А., Сокольников М.Э. Относи-
тельный риск заболевания раком щитовидной же-
лезы у жителей двух районов ЗАТО г. Озерск // Во-
просы радиац. безопасности. 2012. № 2. С. 66–72.
Поступила: 31.12.2015
Принята к публикации: 18.05.2016