Азитромицин при коронавирусе: инструкция, показания, противопоказания, действие

Препараты, содержащие азитромицин

порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг «Сумамед»
капсулы 250 мг «Азивок», «Азитрал», «Сумазид»
таблетки, покрытые оболочкой 125 мг «Сумамед», «Зитроцин»
гранулы для приготовления суспензии для орального приема 100 мг / 5 мл «Азитрус», «Сумамокс»
порошок для приготовления суспензии для орального приема 100 мг / 5 мл «Хемомицин», «Сумамед»
порошок для приготовления суспензии длительного действия 2 г «Зетамакс ретард»

Заболевания, при которых применяют азитромицин

Этот препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и слуха (ангина, отит, тонзиллит, фарингит, скарлатина, бронхит), при инфекциях мочевыводящей системы (уретрит). Также азитромицин эффективен при рожистых воспалениях и дерматозах, назначают его и при комбинированном лечении язвенных болезней органов пищеварения.

Аллергические реакции на азитромицин встречаются крайне редко, менее чем у 1% больных, и обычно ограничиваются кожными высыпаниями.

Противопоказаниями к применению, помимо индивидуальной непереносимости, являются нарушения функции почек и печени. Не назначают препарат новорожденным и матерям в период кормления грудью.

В период беременности применение азитромицина допускается под строгим врачебным контролем, в случае, если польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка.

Азитромицин относится к наименее токсичным антибиотикам, с низким процентом возникновения побочных эффектов. В среднем нежелательные эффекты возникают у 9% пациентов, тогда как для других антибиотиков данной группы показатель значительно выше (около 40% для эритромицина, 16% — для кларитромицина).

Тем не менее, прием препарата может вызывать:

боли в желудке, тошноту, диарею, в редких случаях — метеоризм и рвоту; учащенное сердцебиение и боли в грудной клетке; головные боли, головокружения, повышенную нервозность, нарушение сна; зуд и кожные высыпания; в случае инъекций возможна боль и воспаление на месте укола; молочницу у женщин.

При передозировке наблюдаются сильная тошнота, рвота, временная потеря слуха, диарея.

к содержанию ↑

Вспомогательные средства и взаимодействие с другими лекарствами

Применение азитромицина вместе со спиртными напитками и едой замедляет усваивание, потому его следует принимать через 2 часа после или за 1 час до еды.

Азитромицин несовместим с гепарином, а также следует соблюдать осторожность при применении его вместе с препаратами, разжижающими кровь, к примеру, с варфарином.

Любой антибиотик уничтожает микрофлору желудочно-кишечного тракта, поэтому в период лечение рекомендуется принимать йогурт в капсулах, «Бифидоформ».

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Азитромицин помогает при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это полусинтетический антибиотик, являющийся подклассом азалидов, который немного отличается по своей структуре от классических макролидов.

Впервые был получен в 1980 году фармацевтическим предприятием Pliva. В Восточной Европе лекарство было лицензировано и продается под названием Сумамед, а в Западной – Супракс.

к содержанию ↑

Состав, форма выпуска, упаковка

Выпускается в капсулах по 3 или 6 шт. В одной капсуле содержится азитромицина (активного вещества) 500 мг. Капсулы имеют твердую желатиновую форму и белые цвет. Их содержимое – белый порошок, иногда с желтоватым оттенком.
Кроме активного компонента в составе есть микрокристаллическая целлюлоза, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза. Сама оболочка создана из титана диоксида и желирующих веществ.
к содержанию ↑

Показания к применению

Использование капсул целесообразно при инфекционных заболеваниях органов дыхания, кожных покровов и мягких тканей, а также репропродуктивной и мочеполовой системы. Назначается лекарство при бактериальном поражении ЛОР-органов или при дерматологических проблемах бактериальной природы.

Может быть назначен при терапии заболеваний ЖКТ, вызванных особыми видами бактерий. Целесообразно назначение только в ситуации, если болезнь была вызвана чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

ангина, синусит, тонзиллит, скарлатина, грипп и простуда, рожа, импетиго, уретрит, болезнь Лайма и другие.

к содержанию ↑

Противопоказания

Препарат противопоказан в период лактации и для детей до 12 лет в форме капсул или лицам с весом меньше 45 кг. Нельзя назначать Азитромицин для пациентов, имеющих повышенный уровень чувствительности к макролитам, обладающих почечной или печеночной недостаточностью.

Подробнее о том, как принимать Азитромицин в нашем видео:

к содержанию ↑

Механизм действия

Полусинтетический антибиотик действует на вне- внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении микоплазм, уреаплазм, эндобактерий и некоторых других микроорганизмов. Механизм антимикробного воздействия связан с нарушением строения белка в клетках бактерий. Из-за этого замедляется их рост и размножение.

Препарат хорошо всасывается, кислоустойчив. Биодоступность после разового приема 500 мг составляет чуть меньше 40%. Максимальная концентрация достигается через 2,5 часа и составляет 0,4 мг/л. В тканях концентрация значительно больше, чем в сыворотке биологической жидкости.

Концентрация в очагах инфекции выше на 24-34%, чем в здоровых клетках. Напрямую зависит от степени воспалительного процесса. В очаге сохраняется в нужной концентрации в течение 5-7 суток после приема последней дозы.
к содержанию ↑

Особые указания

Женщинам при беременности назначают исключительно при острой необходимости, когда польза от лечения выше чем риски для плода. Азитромицин проникает через плаценту. При использовании в период лактации врач предложит прекратить грудное вскармливание до тех пор, пока лекарство полностью не выйдет из организма.

Детям до 12 лет лекарство в форме капсул запрещено. В случае приема антибиотика пропущенную таблетку нужно постараться принять как можно раньше. Все остальные доз принимаются с промежутком в 24 часа.

Учитывая возможность появления побочных действий со стороны ЦНС, следует соблюдать особую осторожность при управлении авто. Не рекомендуется принимать лекарство тем, кто имеет нарушения в работе печени и почек. Не рекомендуется смешивать с алкогольными напитками.

к содержанию ↑

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме алюминий- и магнийсодержащих антацидов замедляется процесс всасывания азитромицина. Сам же компонент замедляет выведение непрямых антикоагулянтов. Ослабление эффективности лечения могут вызвать линкозамины, непрямые антикоагулянты. Полная фармацевтическая несовместимость отмечается с Гепарином.

Отзывы о лекарстве

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Многие отмечают, что это один из лучших антибиотиков. Он обладает избирательностью действия, накапливается в очаге воспаления.

Благодаря этому сроки лечения меньше. Назначают его при бронхитах и пневмониях, других серьезных бактериальных инфекциях.

На отечественном рынке чаще продается под названием Сумамед, но сам Азитромицин стоит в пять раз дешевле.

К недостаткам относится то, что он убивает полезную микрофлору, как и любые другие антибиотики. Поэтому после лечения требуется восстановление нормальной микрофлоры с помощью дополнительных медикаментов.

Препарат оказывается эффективным и при борьбе с серьезными инфекциями. Пользователи отмечают, что после курса улучшение состояния наступает достаточно быстро. Благодаря более короткому сроку лечения уменьшается риск развития дисбактериоза и молочницы слизистых оболочек.

к содержанию ↑

Аналоги

Азитромицина моногидрат, Веро-Азитромицин.

Синонимы

Азивок, Азитрал, Зи-фактор, Сумазид, Сумамед, Сумамецин, Хемомицин, ЭкоМед.

Условия хранения и срок годности

Упаковку с лекарством следует хранить в сухом и защищенном от света месте при температуре от 25 градусов. Срок годности у этого антибиотика составляет 3 года.

Антибиотик Азитромицин входит в группу макролидов, подкласс азалидов, которые считаются относительно безопасными. Обладает широким спектром действия, уничтожая как вне-, так и внутриклеточных паразитов.

Низкая токсичность

Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма. Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих.

Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий. В клетках человека такой субъединицы нет.

А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.

Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.
к содержанию ↑

Длительный период полувыведения

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

  • использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
  • сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
  • уменьшить частоту приема;
  • минимизировать длительность курса лечения.
к содержанию ↑

Накопление в месте инфекции

Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.

Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.

Широкий спектр действия

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.

Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.

  • стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
  • хламидий и микоплазм;
  • легионелл;
  • токсоплазм;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • бореллии.
к содержанию ↑

Можно ли применять при беременности?

Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.

Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.

Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.
к содержанию ↑

Совместим ли препарат с алкоголем?

До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.

Исходя из общим принципе взаимодействия антибактериальных препаратов и спиртного можно сказать, что подобное сочетание нежелательно в силу двух основных причин.
  1. Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
  2. Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.

Кроме того, антибиотики принимают во время острой инфекции. Вводить в организм спиртное при остром воспалительном заболевании – это подвергать его дополнительной нагрузке, ставить под удар не только печень, но сердце.

Поэтому сочетать Азитромицин и алкоголь не стоит. Однако однозначного запрета такой комбинации в виду ее смертельной опасности нет.

к содержанию ↑

Полные аналоги: Сумамед, Азитрокс и др.

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской компании «Pliva», которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.

Некоторые специалисты полагают, что всегда лучше приобретать оригинальное средство. То есть в данном случае Сумамед. Однако никаких задокументированных фактов, говорящих о том, что Сумамед лучше, нет.

Существует еще несколько препаратов, действующим веществом в составе которых является макролид азитромицин. Это:

Принцип биологического влияния всех этих медикаментов и эффективность одинаковы. Различны только компании производители, зарегистрировавшие разные торговые марки. Так что вы легко можете заменить Азитромицин любым из перечисленных медикаментов.
к содержанию ↑

Другие макролиды

Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.

Отличия Эритромицина состоят в том, что это первый открытый макролид. И как всякий старый препарат он обладает большим количеством побочных эффектов и меньшей эффективностью. Поэтому сегодня его назначают редко.

Кларитромицин – современный макролид, у которого есть как преимущества, так и недостатки. Однако в целом препараты похожи. При лор-заболеваниях Кларитромицин назначают реже.
к содержанию ↑

Препараты на основе амоксициллина

Невозможно сказать, что лучше.

По правилам, врач должен провести бактериологический анализ, установить к какому типу препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы, вызвавшие развитие инфекции у данного пациента. И только потом назначать лечение.

Однако данное правило соблюдается редко. И врач, пришедший по вызову, например, «на больное горло», просто выписывает лекарство. Если не подействует – назначит другое.

В такой ситуации Амоксициллин и другие пенициллины становятся медикаментами первого выбора при лор-заболеваниях для взрослых и детей постарше. Совсем же маленьким детям и беременными женщинам назначают макролиды, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хуже проникают через плацентарный барьер.

Также Азитромицин при ангине, отите, гайморите всегда выписывают в тех случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины, которая встречается достаточно часто.

У Амоксициллина есть несколько преимуществ :

  • он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
  • меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
  • обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
  • обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.

В свою очередь Азитромицин :

  • активен в отношении большего количества микроорганизмов;
  • редко вызывает аллергию;
  • обладает более мягким действием.
к содержанию ↑

Цефалоспориновые антибиотики

Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.

Все цефалоспорины, в том числе и Супракс, — сильные антибактериальные препараты, часто обладающие тяжелыми побочными эффектами.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Поэтому при лор-заболеваниях (остром и хроническом тонзиллите, гайморите, трахеите, отите и т.д.) их назначают лишь только, когда ни пенициллины, ни макролиды не подействовали, либо не могли быть использованы из-за непереносимости их пациентом.
к содержанию ↑

Фторхинолоны

Вопрос о том, что лучше Ципролет или Азитромицин встает достаточно часто. Ципролет является антибиотиком фторхинолоного ряда, который так же, как и макролиды, обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Однако он не особенно эффективен при ангине, хроническом воспалении миндалин, трахеите. Зато прекрасно помогает при гайморите. Именно при этой болезни является препаратом первого выбора.
к содержанию ↑

Как принимать Азитромицин?

Общая рекомендация гласит, что при лор-заболеваниях (ангине, тонзиллите, отите, гайморите и др.):

  • взрослые и дети от 12-ти лет принимают препарат в количестве 500 мг один раз в сутки три дня;
  • доза для детей до 12-ти лет составляет 10 мг медикамента на 1 кг тела.

Однако общие рекомендации работают далеко не всегда. Особенно тогда, когда дело касается детей. Поэтому точную дозировку и схему прима антибиотика может назначить только врач.

Наиболее часто встречается следующая схема дозировки суспензии Азитромицина для детей. Для малышей до 3-х лет применяют суспензию с количеством активного вещества в 100 мг. Дают из расчета:
  • при весе ребенка в 5 кг – 2.5 мл;
  • 6 кг – 3 мл;
  • 7 кг – 3.5 мл;
  • в 2 года – 5мл.

После трех лет переходят на суспензию с концентрацией в 200 мг. Отмеряют следующим образом:

  • 3 года – 3.5 мл;
  • 6-8 лет – 5 мл;
  • 9-10 – 7.5 мл;
  • 11-12 – 10 мл.

Впрочем, детям после 5 лет уже можно давать антибиотик в таблетках или капсулах по 125 и 250 мг.

Также при использовании препарата необходимо помнить, что:

  • антибиотик нельзя принимать одновременно с пищей и антацидными препаратами, так как это существенно снижает его эффективность – Азитромицин пьют либо за час до еды, либо через 2 часа после;
  • нельзя раскусывать таблетки или ломать их (это также снижает эффективность лекарства);
  • при приготовлении детской суспензии порошок разводят только прохладной кипяченой водой;
  • при приеме суспензии флакон с ней тщательно стряхивают и только потом отмеряют дозу;
  • принимают лекарство в одно и то же время каждые сутки.
к содержанию ↑

Торговое название

Состав, форма выпуска, упаковка

Выпускается в капсулах по 3 или 6 шт. В одной капсуле содержится азитромицина (активного вещества) 500 мг. Капсулы имеют твердую желатиновую форму и белые цвет. Их содержимое – белый порошок, иногда с желтоватым оттенком.

Кроме активного компонента в составе есть микрокристаллическая целлюлоза, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза. Сама оболочка создана из титана диоксида и желирующих веществ.

к содержанию ↑

Описание

Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «250» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 250 мг).

Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «500» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 500 мг).
к содержанию ↑

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов — азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия Азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 5OS-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Азитромицин обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию Азитромицина или могут приобретать устойчивость к нему.

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

1. Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus Methicillin — чувствительный

Streptococcus pneumoniae Penicillin — чувствительный

2. Грамотрицательные аэробы

к содержанию ↑

Структурная формула

Латинское название вещества Азитромицин

Брутто-формула

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакология

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ . После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч.

Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани.

Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Концентрации в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5–7 дней после последнего введения.

Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC . В печени деметилируется, теряя активность.

Плазменный клиренс — 630 мл/мин. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой.

У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50%), у детей в возрасте 1–5 лет — снижаются Cmax , T1/2 , AUC .

к содержанию ↑

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Когда используется

Азитромицин как принимать взрослым и сколько действует? Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. От чего помогает препарат? Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях:

  • инфекции дыхательных путей — бронхит, пневмония;
  • воспаление ЛОР-органов — синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
  • воспаление кожи и лимфоузлов — импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
  • половые инфекции — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис;
  • заболевания ЖКТ — в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
  • инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
  • другие недуги — скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.
к содержанию ↑

В акушерстве и гинекологии

В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:

  • для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
  • после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
  • при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
  • для лечения цервицитов, эндометритов, аднекситов.

Показания к применению «Азитромицина» беременным:

  • при многоводии и маловодии;
  • при задержке роста плода;
  • при подозрении на внутриутробное инфицирование;
  • при преждевременном излитии вод;
  • при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.

После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.

к содержанию ↑

Monika

Приветствую всем уважаемых читателей статьи!

Уже писала о том, что некоторое время назад я приболела. Все началось с простого чиха и соплей примерно месяц назад.

Я думала, что благополучно все это вылечила при помощи народных средств и все прошло.. А спустя еще пару недель начался сухой кашель.

Все было очень легко, покашливания издавались ну от силы раза три-четыре за день, но некоторый участок горла, переходящий в грудную клетку был слегка раздражен и я чувствовала, что желание покашлять все же есть. Я бы не стала переживать, если в один день не поняла — начинаю нагреваться.

Вроде бы и не горячая, а просто мне холодно, хочется одеться потеплее даже дома. Да и ребенок, когда трогал меня, говорил, что я какая-то теплая.

В общем в один день я вернулась с работы с температурой 37.7. В связи со всей этой неприятной обстановкой в мире я не стала медлить или думать, что «отлежусь» и было принято решение вызвать врача.

Меня послушали, провели осмотр и сразу так с ходу фельдшер (даже не мой участковый терапевт) выписала мне антибиотик Азитромицин. Сказала, что есть некоторые хрипы в трахеи и данное лекарство, в совокупности с другими, мне должно помочь.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Выписана мне была дозировка 500 мг в виде трех таблеток, то есть курс всего три дня. Препарат оказался весьма распространенным и нашла я таблетки в ближайшей аптеке.

Продали без рецепта.

Не смотря на то, что в упаковке всего 3 таблетки и инструкция. Кстати, производится препарат в России, город Санкт-Петербург компанией АО «Вертекс».

Активное вещество в антибиотике — азитромицина дигидрат.

Вот что производитель пишет о нем:

— азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действий из группы макролидов-азалидов. Подавляет синтез белка микробной клетки, замедляя рост и размножение бактерий.

Препарат показан к применению:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов
— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями)
— инфекции кожи и мягких тканей
— инфекции мочеполовых путей
— начальная стадия болезни Лайма

А вот к противопоказаниям следует отнестись внимательно. Препарат нельзя детям до 12 лет и с массой тела до 45 килограмм, а так же людям с печеночной недостаточностью.

Если говорить о таблетках с меньшей дозировкой вещества, а именно 125 мг, то нельзя детям до 3 лет. Азитромицин необходимо принимать строго за час до еды либо не менее чем через два часа после еды.

Одна таблетка достаточно большого размера и запивать ее нужно большим количеством воды.

Принимать Азитромицин я начала сразу, как только мне его выписали. Когда прошло два часа после приема пищи я выпил таблетку.

И знаете, через часа полтора началась ужасная боль в желудке! Так резало, крутило, дуло..в общем я поняла, что это пошла губиться моя флора. Пол часа я полежала и все прекратилось.

На второй день после приема антибиотика опять повторилась ситуация, только вот после болей в животе началась диарея! Боже, такого быстрого расстройства желудка и кишечника после приема антибиотиков у меня давно не было. Да и вообще в целом я не помню уже, когда на антибиотики реагировал мой живот.

Третья таблетка Азитромицина повторила данный побочный эффект. А вот облегчения в отношении сухого кашля препарат вообще не принес.

Все как было, так и осталось.

Позднее на приеме уже у своего терапевта я озвучила название антибиотика, который мне выписал фельдшер неотложки, так та ахнула..сказала, что это совершенно бесполезный препарат, который она вообще никогда не назначает. Мнение у большинства терапевтов о нем далеко не положительное в части эффекта. Он его просто не оказывает.

И вот тут я задумалась. кому верить? Как лечиться? Как поправлять свое здоровье, если одни выписывают то и это, вторые говорят, что это вообще бесполезные вещи, забудьте и лечитесь вот этим.

Сейчас лечусь другими антибиотиками, эффект от которых будет надеюсь. А вообще как я не люблю все эти таблетки, ведь лечат одно, а наносят удары по иммунитету и другим органам.

В общем надеюсь, что моя статья была полезна. Берегите себя!

5 Добавить в избранные (1) к содержанию ↑

8 апреля 2020 в 09:20

Ксения

Доброго времени суток! Спасибо за ваш отзыв! Лечение антибиотиками не проходит бесследно для нашего организма и отрицательно влияет на иммунитет, но иногда случается так, что без антибиотиков не обойтись, поэтому мы все равно прибегаем лечению данным средством. Я надеюсь, сейчас вы здоровы и с вами все хорошо.

Я часто задаюсь вопросом, чем лечиться, чтобы не употреблять много лекарств? Но в итоге все равно иду в аптеку, так как к народной медицине еще меньше доверия, поэтому лучше не болеть.

к содержанию ↑

Мария

Знакомый антибиотик. Отменным здоровьем похвастаться не могу, постоянно страдаю гайморитами, синуситами и ринитами.

Именно этот антибиотик мне назначает отолоринголог. Пью строго соблюдая инструкцию, помогает.

Правда, пару раз у меня были побочные эффекты. Но я их стойко пережила, спасаясь бифидумбактерином.

Также при приёме Азитромицина, обязательно пью Омепразол. Так как именно этот антибиотик даёт сильнейший удар по моему желудку.

Начинается изжога и боли.

к содержанию ↑

Анастасия

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Спасибо, это очень полезная информация!
Действительно, сколько людей, врачей — столько мнений. Они считают, что лекарство суперское и долно помогать, другие — ругают и категорически относятся.

Иногда врачей очень тяжело понять.
А когда начала читать, что в блистере всего три таблетки, то подумала, что антибиотик классный и должен помочь.

Но в тоже время, если упаковка содержит 1-3 таблетки, то это сигнал к тому, что препарат ОЧЕНЬ сильный и серьезный.
Возможно, что у Вас так и получилось, просто не подошел своей «силой» и дал побочку.

Не болейте!

к содержанию ↑

Валерия

Меня этот антибиотик избавил от противного затяжного кашля, последствия бронхита. Эта болячка завидной регулярностью обостряется у меня весной и осенью, когда на улице слякоть и воздух влажный.

Уже позже азитромицин начали выпускать в виде 3 таблеток. Раньше была обычная десяти штучная упаковка наподобие аспирина стоимостью чуть меньше около тридцати семи-восьми рублей.

Тогда это копеечное средство меня здорово выручило. Антибиотики стараюсь пить пореже, азитромицину до сих пор благодарна.

к содержанию ↑

Дарья

Мне ваше описание работы медиков напомнило, немного не по теме, но все же: в институте говорят забудьте все, чему вас учили в школе, на работе говорят забудьте все, чему учили в институте. Так и у вас получилось, каждый врач предлагает что-то свое и опровергает лечение другого врача.

Действительно непонятно, кому тогда верить. А что касается антибиотиков, то на противопоказания нужно обращать внимание с любыми антибиотиками, это же сильнодействующие препараты с непонятными последствиями.

к содержанию ↑

Марианна

Приветствую вас! Всегда интересовалась лекарствами на всякий случай. Может это не правильно, но чтобы в случае ч.

с . не бежать сломя голову в аптеки.

Так вот про этот антибиотик не слышала и ни разу не принимала. Хотя знаю много других.

Конечно, хочется, чтобы они нам не пригодились, но иной раз без них никуда. Это не раньше как иммунитет у наших бабушек и дедушек был.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Возьму на заметку. Надо будет уточнить в аптеке наличие.

В принципе у него широкий спектр показаний, жалко, что проблематично подобрать лекарства для детей до трех лет.

к содержанию ↑

Oksana

Антибиотики — это очень серьезные препараты. Советовать что- либо нельзя, должен выписывать только врач.

Конкретно этот антибиотик я не знаю, но удивлена, что продается он по три штуки, принимать его всего 3 дня. При том, что у самого антибиотика маленькая дозировка.

Я Вам это всё говорю из большого опыта лечения всяких простудных болячек как у меня, так и у сына. Вот даже последний антибиотик, который мне выписывали, потому что вирусная инфекция дала осложнение и перешла в бактериальную тоже с кашлем.

Не буду говорить название, не в этом суть. Но дозировка там была в одной таблетке 825 мг.

Принимать по 1 таблетке 2 раза в день всего 7 дней. Разницу чувствуете? Обычно 5 дней — это минимальный курс приема антибиотика.

Ну и маленькая дозировка только для детей. Поэтому я не удивлена, что он Вам не помог.

Еще и побочку дал.

к содержанию ↑

Alina

М-да уж, неприя ная у вас ситуация, учитывая то, что и вылечиться нужно, и не понятно правильное назначение делает врач или нет. Честно говоря, я в первый раз слышу о том, чтобы лекарство давало настолько видимый, и настолько сильный побочный эффект.

Я вот, последнее время стараюсь максимально исключить употребление антибиотик, потому что он отрицательно влияет на организм, и организм через время перестаёт бороться с болезнями самостоятельно, но иногда без него никак.

к содержанию ↑

Ангелина

Разберу по полочкам действие препарата. Из плюсов: лечит вирусные и бактериальные заболевания верхних дыхательных путей, инфекции мягкий тканей и кожи, а также применяется при лечении бактерии Хеликобактер Пилори в желудке и 12-перстной кишке.

Противопоказаний особо нет, только индивидуальная непереносимость компонентов, проблемы с почками и печенью (ну, как и у всех антибиотиков). Главный плюс – действительно помогает при ОРВИ.

Практически сразу. Из минусов только то, что это антибиотик, который убивает микрофлору.

Цена Азитромицина не высокая, поэтому этот препарат укоренился прочно в нашей семейной аптечке.

к содержанию ↑

Юджина

Не дай бог пользоваться антибиотиками. Я имею в виду, что никому не пожелала бы болеть так, что понадобятся антибиотики.

Я знаю, что они очень действенные и местами эффективные, но и последствий от них столько может быть, что и врагу не пожелаешь. А в вашей ситуации так вообще, насколько я поняла, вы их оказывается зря принимали.

Вот это вообще обидно. Мало того, что пришлось подвергнуть организм таким серьезным испытаниям, так еще и оказалось впустую.

Фельдшер оказала вам медвежью услугу получается.

к содержанию ↑

Nikky

Антибиотики как и другие лекарства, не всем подходят, не для всех проходят бесследно.

Когда назначаются антибиотики, то от дисбактериоза еще следом что-то назначают, «Хилак форте», например, для поддержания здоровья желудка тоже таблетки, могут заодно и для печени, если та больна.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Если не подошел, значит, надо заменять. Но понять, что точно не подошел можно когда и вспомогательные лекарства принимаются. Странно, что врач их не назначила. Тем более всего три таблетки и это весь курс, сильные, значит.
к содержанию ↑

С в е т а 81

Покупаю только его, у всех людей разный организм, может одному не подойти, а второму нормально. У меня другая упаковка и производитель, но много лет при недомогании и гриппе, спасает только он.

Брала в аптеке раньше всякие, дорогие и средней ценовой категории, выписанные врачом,но почему-то не помогали. Ну и конечно самолечение не рекомендуется вроде как, но если выписанные врачом препараты не идут, тут уж ничего не поделаешь.

Стоят у нас около девяноста рублей, двадцать таблеток. Гриппом болею раз в год, поэтому одной упаковки хватает.)

к содержанию ↑

Аннушка

Не буду говорить, что антибиотики – хорошо. Просто это составляющая часть нашей неспокойной жизни.

Так или иначе, их всё таки иногда приходиться принимать. Теперь я уже знаю, каким препаратом стоит пользоваться, это азитромицин — антибиотик широкого спектра действия.

В простой скромной упаковке. И цена вполне приемлема.

Но ведь врачи нам начинают сразу выписывать кучу дорогущих препаратов, хотя активное вещество одно и то же! По эффективности то же самое! Тут возникает вопрос – зачем платить больше? А ведь сейчас у нас очень много лекарственных препаратов с разными и даже с одинаковыми названиями, которые являются двойниками. Попробуй разберись!

к содержанию ↑

Фармакокинетика

Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч.

в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами (полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей. В очагах инфекции концентрации на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелируют с выраженностью воспалительного процесса.

Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Более 50% азитромицина выводится кишечником в неизмененном виде, 6% — почками. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику C max увеличивается (на 31%), AUС не изменяется.

У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается C max (на 30-50%).

к содержанию ↑

Режим дозирования

Азитромицин принимают внутрь 1 раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи.

Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней (курсовая доза — 1.5 г).

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 2 капс. 250 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней, затем по 250 мг 2 раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза — 6.0 г.

При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 2 капс. по 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3.0 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одномоментно 2 капс. по 500 мг.

Назначение пациентам с нарушениями функции почек : для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.

к содержанию ↑

Применение при нарушениях функции печени

Дополнительные сведения

  • Препарат может вызывать нежелательные реакции со стороны выделительной системы, крови, лимфатической системы, ЦНС, иммунитета, органов чувств, желудочно-кишечного тракта, органов пищеварения, кожи, сердца, сосудов и других органов. Если во время лечения возникли любые жалобы, нужно связаться с лечащим врачом.
  • Любые медикаменты вместе с азитромицином можно принимать с разрешения лечащего врача. Возможны неблагоприятные взаимодействия.
  • Во время антибактериальной терапии могут возникнуть вторичные инфекции, связанные с подавлением роста отдельных бактерий. Врач должен оценивать состояние пациента.
  • Легочное воспаление или любое другое осложнение коронавирусной инфекции может не отреагировать на прием препарата из-за отсутствия чувствительных микроорганизмов, наличия только вирусной пневмонии или других факторов. Специалист проводит коррекцию схемы лечения болезни при необходимости.
  • Редко на фоне приема лекарства возникают негативные последствия со стороны печени. Если есть факторы риска, периодически проводятся обследования. При наличии неблагоприятных признаков терапия отменяется.
  • Возможно возникновение опасных форм аллергии во время приема таблеток. О сыпи, жжении и других симптомах нужно сообщить лечащему врачу.
  • Есть риск формирования псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой диареей, слабостью и другими симптомами. Без лечения такое состояние может привести к смерти. При появлении жидкого стула нужно связаться со специалистом.
  • Побочные эффекты включают негативное воздействие на сердце у некоторых пациентов. Предварительно проводится оценка состояния сердечно-сосудистой системы. В дальнейшем производятся плановые обследования. При тревожных признаках терапевт отменяет лекарство.
  • Возможно ухудшение концентрации внимания во время лечения, поэтому нужно отказаться от управления транспортным средством.

Более подробную информацию можно найти в инструкции к препарату.

к содержанию ↑

Хранение

Хранить препарат нужно в темном, обязательно маловлажном месте, куда не поступают солнечные лучи. Не стоит хранить суспензию в холодильнике или морозильной камере, даже несмотря на отзывы пациентов.

Важно понимать, что инструкция указывает на оптимальный температурный режим и ему необходимо следовать. Азитромицин нужно хранить при температурах от +15 до +25 градусов Цельсия.

Срокпользования препаратом — 2 года с момента изготовления. Отпускается антибиотик только по рецепту доктора. Также стоит держать препарат в недоступном для детей месте.

Отзывы на Азитромицин обычно указывают на главное преимущество препарата — его приемлемую цену. Средняя цена Азитромицина в России такова:

  • Цена Азитромицин в таблетках 500 мг. (3 таблетки) — 97 руб.
  • Цена Азитромицин в капсулах 250 мг. (6 таблеток) — 190 руб.
  • Цена Азитромицин в порошке для суспензий — 150 руб.

Отзывы покупателей говорят напрямую о том, что помимо цены на Азитромицин, препарат обладает достаточно устойчивым эффектом, если использовать его согласно назначению.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЛечениеЦитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Добавить комментарий