Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Что это такое?

Стрептодермия у взрослых – инфекционное поражение кожи, вызываемое стрептококковой микрофлорой. Возбудителем является b-гемолитический стрептококк группы A.

Заболевание это довольно распространенное, хотя чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку их кожа более тонкая и восприимчивая к разного рода инфекциям. У взрослых стрептодермия чаще развивается на фоне других кожных заболеваний, ослабляющих иммунную систему и открывающих доступ патогенной микрофлоре в организм.

к содержанию ↑

Причины развития болезни

Основные причины возникновения стрептодермии у взрослых:

  • СПИД;
  • некоторые проявления аллергии в виде крапивницы, аллергических дерматитов;
  • нарушение гормонального баланса, влияющего на обменные процессы; кожа начинает пересыхать, возникают микротрещины;
  • хронические заболевания эндокринной системы, кровеносной системы (тромбоз вен), желудочно-кишечного тракта;
  • кожные заболевания с высыпаниями.
  • опрелости у лежащих больных;
  • нарушение гигиены тела, изменяющее кислотно-щелочной баланс;
  • не сбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
  • травмы кожных покровов (царапины, ранения, укусы насекомых, вызывающие зуд и провоцирующие расчёсывания);
  • стрессовые ситуации, физические перегрузки, следствием которых является истощение нервной системы и снижение иммунитета.

Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.

к содержанию ↑

Как передается стрептодермия?

Основной путь передачи инфекции – контактно- бытовой. Заболевание возникает при тесном контакте с зараженным человеком, пользовании с ним общими вещами, постельным бельем, предметами быта.

Иногда отмечаются случаи заражения стрептококком через укусы насекомых (комаров, мошек) или при попадании в ранки возбудителя через пыль в спортивном или тренажерном зале. В редких случаях стрептодермия развивается вследствие механического повреждения кожных покровов (порезов, царапин, ссадин).

к содержанию ↑

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

  1. Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
  2. Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
  3. Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
  4. Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
  5. Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
  6. Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

к содержанию ↑

Симптомы стрептодермии

Начало стрептодермии у взрослых, как правило, острое. Часто болезнь возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.

Развивающиеся симптомы (см. фото) можно наблюдать на лице, а также на нижних конечностях, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах. Основные клинические признаки – это формирование высыпаний и наличие зуда. Высыпания, как правило, представлены мелкими пузырьками на покрасневшем кожном покрове, которые заполнены прозрачным или мутноватым содержимым. Характерен быстрый рост по периферии и достаточно активное увеличение количества высыпаний, их распространение на другие участки тела.

В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует.

Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер. Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ. [adsen]
к содержанию ↑

Диагностика

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

  1. Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
  2. Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
  3. Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.
  4. Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.
к содержанию ↑

Как лечить стрептодермию в домашних условиях?

В первую очередь в домашних условиях назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного. Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

Так же на период лечения стрептодермии запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Медикаментозное лечение стрептодермии подразумевает использование разнонаправленных средств. С их использованием проявления симптомов снижают свою интенсивность уже в первые дни лечения. Ремиссия наступает в течение 7-10 дней с момента начала терапии.
  1. Для очищения поражённой поверхности кожи и её обеззараживания применяется салициловый спирт. Возможно выполнение обеззараживания с помощью водного раствора борной кислоты.
  2. Местно наносится тетрациклиновая или стрептоцидовая мазь. Она используется на повреждённых участках кожи под повязку. Повязки с мазью рекомендуется менять каждые 12 часов. При нанесении без повязки обновлять слой мази нужно также каждые 12 часов. При нанесении нового слоя мази нужно аккуратно удалить остатки старого средства с поверхности кожи при помощи салфетки с антисептическим раствором.
  3. В лечении могут применяться повязки, пропитанные водным раствором нитрата серебра в концентрации 0,25%. Также возможно использование раствора резоцина (2%).
  4. На поверхность корочек для размягчения и с целью обеззараживания наносится эритромициновая мазь или 3% риванол.
  5. При генерализованной форме стрептодермии или иммунодефицитных состояниях могут быть назначены стероидные препараты для местного применения. Они назначаются только лечащим врачом.
к содержанию ↑

Как лечить народными средствами?

Чтобы ускорить выздоровление, при стрептодермии у взрослых допускается вспомогательное лечение народными средствами. К ним относятся:

  • нужно избегать перегрева кожи и повышенного потоотделения;
  • соблюдение диеты, которая исключает из рациона сладкое, жирное, острое;
  • одежда должна быть из «дышащих», натуральных материалов;
  • повязки, смоченные в отварах трав, которые обладают подсушивающими свойствами и не являются аллергенами: это ромашка и кора дуба;
  • так как на время болезни нельзя принимать ни душ, ни ванны, здоровую кожу рекомендуется протирать салфетками, смоченными в отваре ромашки.

Любое лечение даже самыми проверенными методами должно сопровождаться разрешением и контролем врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, трудно поддающиеся корректировке.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение стрептодермии следует придерживаться правил профилактики. Они весьма действенны и не представляют никаких сложностей.

Врачи для сохранения здоровья рекомендуют:

  • поддерживать в хорошем состоянии ногти, делая своевременный маникюр;
  • обрабатывать антисептическими препаратами любые, даже незначительные повреждения кожи;
  • мыть руки после возвращения с улицы;
  • умывать лицо после возвращения из общественных мест;
  • соблюдать все правила личной гигиены;
  • проводить своевременное лечение раздражений кожи;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут.

Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления. Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.

Исключено:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • липомеланотический ретикулез (I89.8)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L10-L14 Буллезные нарушения
  • L20-L30 Дерматит и экзема
  • L40-L45 Папулосквамозные нарушения
  • L50-L54 Крапивница и эритема
  • L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
  • L60-L75 Болезни придатков кожи
  • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

  • гордеолум (H00.0)
  • инфекционный дерматит (L30.3)
  • местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:
    • рожа (A46)
    • эризипелоид (A26.-)
    • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00.-)
    • герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
      • аногенитальная (A60.-)
    • контагиозный моллюск (B08.1)
    • микозы (B35-B49)
    • педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89)
    • вирусные бородавки (B07)
  • панникулит:
    • БДУ (M79.3)
    • волчаночный (L93.2)
    • шеи и спины (M54.0)
    • рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
  • трещина спайки губ [заеда] (вследствие):
    • БДУ (K13.0)
    • кандидоза (B37.-)
    • недостаточности рибофлавина (E53.0)
  • пиогенная гранулема (L98.0)
  • опоясывающий лишай [zoster] (B02.-)

Исключены:

  • доброкачественный (хронический) семейный пемфигус [болезнь Хейли-Хейли] (Q82.8)
  • синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
  • токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] (L51.2)

Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный (I83.1- I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Стрептодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное деятельностью бактерий рода стрептококков. В большинстве случаев от него страдают дети младше 12 лет. У взрослых людей оно встречается редко.

  • Прямой или косвенный контакт с больным: объятия, прикосновения, использование общих предметов (посуда, полотенца, игрушки).
  • Воздушно-капельным, то есть через общий воздух.

Стрептодермия в международной классификации болезней (МКБ-10) обозначается кодом L01.1.

к содержанию ↑

Разновидности заболевания и симптоматика

Медицинская литература предлагает следующую классификацию стрептодермии:

  • стрептококковое импетиго,
  • буллезное или пузырьковое импетиго,
  • щелевидное импетиго,
  • поверхностный панариций,
  • стрептококковая эктима,
  • сухая стрептодермия.

Стрептококковое импетиго встречается чаще остальных видов стрептодермии и считается её классической формой. Её характерный симптом – округлые покраснения, в дальнейшем переходящие в везикулы, появляющиеся на голове, спине, руках и ногах. Является самой легкой формой заболевания.

Пузырьковое импетиго характерно глубоким поражением кожи и, как следствие, длительным лечением. Высыпания у этой формы заболевания имеют вид крупных пузырей, наполненных гнойной или серозной жидкостью. Чаще всего они расположены на конечностях. На их месте после самопроизвольного или намеренного вскрытия появляются мокнущие раны.

Щелевидное импетиго или «заеда» представляет собой один или несколько гнойничков, возникающих в углах рта, глаз или под носом. Эта разновидность болезни опасности не представляет и легко лечится. Иногда переходит в хроническую форму при нарушении обмена веществ.

Поверхностный панариций – сопутствующее стрептококковой стрептодермии заболевание. Оно возникает из-за переноса под кожу вокруг ногтя возбудителя основной болезни.

Это происходит из-за расчесывания сыпи. Она проявляется отеками и воспалениями кожи в месте проникновения стрептококка, а также появлением аналогичной сыпи или эрозий.

Не начатое вовремя лечение может лишить больного ногтевой пластины.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Стрептококковая экзема – тяжелая в лечении разновидность заболевания, поражающая конечности и ягодицы. Сопровождается сыпью, переходящей в глубокие и болезненные язвы.

Последний тип отличается от остальных отсутствием пузырьковой сыпи. Сухая стрептодермия сопровождается появлением красных пятен, на поверхности которых находится большое количество омертвевшей кожи. Её присутствие вызывает сильный зуд.

Каждая форма стрептодермии, помимо специфических проявлений, имеет общие симптомы:

  • повышение температуры до 37,5 – 38°C,
  • интоксикация организма,
  • слабость и общее недомогание.
  • увеличенные в размерах лимфатические узлы,
  • тошнота, рвота,
  • боль в мышцах и ломота в суставах.
к содержанию ↑

Течение болезни

Как и любая другая болезнь, стрептодермия развивается по характерному только для неё пути. Он включает в себя 4 стадии:

  • Инкубационный период.
  • Буллезный или пузырьковый период.
  • Вскрытие сыпи и образование язвочек.
  • Выздоровление.
Первый период длится от 3 до 10 дней. В это время на теле появляются округлые пятна тёмно-розового цвета. Появляется зуд и субфебрильная температура (37-37,3°С).

На втором этапе пятна наполняются мутной жидкостью или гноем. Через несколько дней они вскрываются или больной сам разрушает их оболочку при помощи ногтей из-за нестерпимого зуда. Но лучше для этой цели использовать стерильные иглы от шприцов.

Это событие обозначает переход к третьей стадии заболевания. После вскрытия место поражения покрывается корочками грязно-желтого цвета. Их также следует убрать, а затем продезинфицировать полученную ранку.
к содержанию ↑

Осложнения

Неправильное или не вовремя начатое лечение может быть причиной серьезных заболеваний:

  • переход в генерализованную форму (скарлатина),
  • септицемия (попадание стрептококков в кровь),
  • ревматизм ,
  • постстрептококковый Гломерулонефрит (воспаление почек),
  • каплевидный псориаз,
  • миокардит.

Эти заболевания возникают редко, но вызывают серьезнейшие проблемы со здоровьем. Поэтому пренебрегать рекомендациями врача не следует.

к содержанию ↑

Причины возникновения стрептококковой инфекции

Инфекционное заболевание вызывают стрептококки (Streptococcus) — бактерии, живущие на кожном покрове, слизистых и в желудке человека в небольшом количестве. В обычных условиях число возбудителей не превышает норму или быстро уничтожаются иммунными клетками.

При нарушении защитной функции бактерии стремительно размножаются, и начинается воспалительный процесс.

Заражение происходит на фоне сниженного иммунитета.

Болезнь передаётся через:

  • тесный контакт с больным человеком;
  • использование его личных вещей;
  • попадание биологической жидкости больного на слизистую оболочку и кожу здорового.

Способствует инфицированию:

  • отклонения кислотно-щелочного баланса кожного покрова. Он ухудшает защитный слой эпидермиса, и стафилококк быстрее размножается:
  • царапины, незаживающие ранки. В них с лёгкостью проникают возбудители;
  • гормональные сбои, вызывающие сухость покровов или чрезмерную выработку кожного сала;
  • нарушение правил личной гигиены.

Нарушение личной гигиены приводит к инфицированию

У взрослых людей сопутствующими факторами заразного заболевания являются:

  • затяжной стресс;
  • сбои эндокринной системы;
  • хронический гастрит;
  • дисфункция венозного кровообращения;
  • сердечно-сосудистые патологии.
к содержанию ↑

Лекарства при инфекционном заболевании

Чтобы блокировать активность стрептококков, кожный покров обрабатывают антисептическими средствами:

  • Мирамистином;
  • Хлоргексидином;
  • концентрированным раствором марганца;
  • Фукорцином;
  • Перекисью водорода;
  • раствором бриллиантовой зелени.

Для блокировки инфекции используют антисептики в виде хлоргексидина или перекиси водорода

Смазывают корочки и кожу вокруг них, проведение обработки 2-3 раза в день, предотвращает распространение инфекции.

Через 30 минут после антисептиков высыпания смазывают мазями на основе антибиотиков и глюкокортикостероидов:

Препараты для системного лечения

Наименование Действие
Антибиотики
Амоксициллин, Флемоксин, Агументин, Ципрофлоксацин Препараты разрушают клеточную структуру возбудителей, ускоряют регенерацию тканей, предупреждают скопление гноя и осложнения. Назначают индивидуально, основываясь на результатах обследования.
Иммуномодуляторы
Левамизол, Пирогенал Средства укрепляют защитные силы организма, устраняют воспаление, стимулируют заживление ран.
Антигистаминные лекарства
Травегил, Супрастин, Цетиризин

Убирают отёчность, кожный зуд, снижают выраженность симптомов.
Витаминные комплексы
Никотиновая кислота, Ниацинамид, витамины А, С, Д Укрепляют иммунитет, способствуют очищению кожи, ускоряют выздоровление
Лечение длится около 14 дней. В процессе терапии могут быть использованы физиотерапевтические методы: очистка крови ультрафиолетом, УФ-облучение кожи. Для улучшения иммунитета ребёнка востребована гомеопатия: препараты Афлубин, Энгистол, Эхинацея.
к содержанию ↑

Народные средства

Во время лечения стрептодермии применение медикаментозных средств можно комбинировать с народными рецептами, если врач считает это целесообразным.

Из отвара аптечной ромашки делают примочки на места инфицирования

  1. Отмерьте 1 ст. л. аптечной ромашки или шалфея. Залейте 250 мл воды. Доведите до кипения на водяной бане и томите на огне 10 минут. Остывшую жидкость отцедите. Делайте примочки на раны 2 раза в день.
  2. По 2 ст. л. череды или дубовой коры залейте 500 мл воды и закипятите. Проварите на медленном огне 5 минут, остудите и пропустите через марлю. Используйте для протираний ран на голове, теле и для накладывания примочек.
  3. Измельчите листья эвкалипта и наполните банку объёмом 250 мл. Залейте сырьё маслом холодного отжима, закройте крышкой и поставьте в шкаф на 3 дня. Положите в духовку частички коры дуба и запекайте в течение часа. Измельчите в порошок и смешайте с процеженным эвкалиптовым маслом 1:1. Мажьте раны на коже 3 раза в сутки. Через час убирайте остатки антисептиком.
  4. Выдавите из недозрелого граната сок. Соедините с натуральным мёдом в одинаковой пропорции. Средством требуется мазать пятна 3-4 раза в день.
  5. Достаньте живицу сибирской сосны. Наносите ее на гнойнички. Через 30 минут аккуратно убирайте ватным диском, смоченным в салициловом спирте.
к содержанию ↑

Как отличить стрептодермию от герпеса?

Отличительной чертой стрептодермии от герпеса является то, что стрептококковая инфекция развивается медленнее. Вначале на коже появляются красные пятна и только через 2 дня выскакивают пузыри, размер которых варьируется от 2 мм до 3 см.

Герпес возникает стремительно. После непродолжительного жжения и покалывания появляются мелкие пузырьки, которые чешутся и болят.

Герпес развивается быстрей стрептококковых инфекций

Чтобы избавиться от стрептодермии, необходим комплексный подход, включающий лечение системными препаратами, наружную обработку высыпаний, строгое соблюдение гигиенических правил. После выздоровления укрепляйте иммунитет и сразу дезинфицируйте царапин – это поможет предотвратить рецидив и сохранить здоровье кожного покрова.

На поверхности кожи человека живет большое количество разных микробов, например, эпидермальные стрептококки. Здоровому организму с хорошим иммунитетом они не причиняют вреда.

При нарушении целостности наружного кожного покрова (микротравмы, порезы, экзема) эти бактерии могут проникнуть в глубокие слои и вызвать воспаление, которое называется стрептодермией.

Отчего возникает эта патология, как она проявляется и лечится – попробуем разобраться.

к содержанию ↑

Код по МКБ-10

Для анализа общей обстановки с заболеваемостью населения разных стран, а также с целью мониторинга частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, была создана международная стандартная классификация (МКБ). Она нужна всем врачам в их повседневной работе.

Согласно МКБ-10 стрептодермия относится к другим местным инфекциям кожи и подкожной клетчатки, обозначаемым кодом L08. В этом разделе есть код для пиодермии L08.1 (общий термин) и для уточненных инфекционных поражений L08.8.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Для случаев, когда необходимо идентифицировать возбудителя, используют дополнительный код, для стрептококков подходит B95 (от B95.1 до B95.5). Самая распространенная форма стрептодермии – это импетиго, у нее свой код L01.

В случае сочетанной инфекции используется дополнительное кодирование индивидуально в каждом конкретном случае.

к содержанию ↑

Импетиго

Это самая частая форма болезни у взрослых людей. Высыпания появляются внезапно и проходят все стадии развития: папулы (бугорки), везикулы (пузырьки), небольшие эрозивные дефекты, желто-серые корочки.

Импетиго поражает обычно боковые поверхности носа, область над верхней губой, подбородок, пространства за ушными раковинами, кисти, крупные складки тела (у тучных пациентов). Больных всегда беспокоит сильный зуд. При расчесывании элементов процесс быстро распространяется по периферии.

После исчезновения сыпи (примерно через 5-7 дней) на месте воспаления может оставаться нестойкая гиперпигментация.

При буллезной (пузырной) форме импетиго появляются плотные пузыри на конечностях, которые медленно растут, сопровождаются сильным зудом и сухостью кожи.
к содержанию ↑

Заеды

Так называются эрозии в виде трещинок и корочки в уголках рта. Они появляются у детей как осложнение после ветрянки или герпеса, у взрослых чаще возникают при использовании посуды после больного человека.

Предрасполагающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюнотечение при некоторых заболеваниях, неправильных зубных протезах, а также при недостаточности витаминов группы B.
к содержанию ↑

Простой лишай лица

Это разновидность сухой стрептодермии, которая проявляется на лице локальным шелушением и розоватыми крупными пятнами с чешуйками на поверхности.

Данный вид болезни встречается в основном у юношей и мужчин молодого возраста. После лечения и прекращения шелушения на коже может временно сохраняться депигментация.

Эктима

Это поражение глубоких слоев кожи, при котором появляется гнойничок с серозно-гнойной жидкостью, для него характерна тенденция к периферическому росту и быстрому увеличению размеров.

Вскоре после образования гнойник высыхает в корку желто-зеленого цвета, в отличие от импетиго она не отделяется, а плотно держится на коже.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
При снятии корки образуется болезненная глубокая язва с неровными краями и гноем внутри. Заживают такие элементы долго, практически всегда происходит образование рубца. Чаще всего эктима располагается на коже голеней и бедер.
к содержанию ↑

Видео

Стрептодермия – это дерматологическое бактериальное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется тем, что на коже образуются розоватые шелушащиеся округлые пятна.

Правильней называть это заболевание стрептодермии, поскольку вместе со стафилодермиями, они образуют обширную группу гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии). В основе развития данных заболеваний лежит гнойный воспалительный процесс, поражающий кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Все пиодермии разделяются на клинические формы в зависимости от возбудителя, распространенности и глубины воспалительного процесса.

Код пиодермий (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококковое импетиго классифицируется как L01. Рожистое воспаление (вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А) классифицируется как А46.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЛекарстваПроявления и особенности лечения стафилококка у мужчин

Добавить комментарий