Антибиотики при фурункулезе — список самых эффективных препаратов

Показания к применению антибиотиков при фурункулах

При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают:

  • при фурункулах, расположенных в области лица (с осложнениями или без них);
  • при фурункулах, где осложнениями выступают воспаления лимфатических узлов и сосудов;
  • при абсцедирующих фурункулах;
  • при фурункулёзе (множественном появлении фурункулов).

Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания.

Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры.

к содержанию ↑

Какой антибиотик при фурункулах?

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

  • пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;
  • цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;
  • гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;
  • тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;
  • левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.
  • тетрациклиновая – тюбик 100 г;
  • левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);
  • мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;
  • синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.
к содержанию ↑

Способ применения и дозы

Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:

  • ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней;
  • амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки;
  • амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов.
  • цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов;
  • цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна;
  • цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов;
  • цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов.

Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.

Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Гнойно-воспалительное единичное образование, вызванное внедрением патогенных микроорганизмов – чаще стафилококковой или стрептококковой инфекцией – называется фурункулом или чирием. Воспалительный процесс может быть вызван и другими бактериями, например, Mycobacterium fortuitium.

Если таких чириев несколько, болезнь называется фурункулез.

Внедрение патогенных микроорганизмов происходит на фоне предрасполагающих факторов – нарушение целостности кожного покрова и различные состояния, вызывающие снижение иммунитета – инфекционные и хронические заболевания, нарушение работы органических систем и желез внутренней секреции.

Появление фурункулов вызывает сильную боль, повышение температуры, общее недомогание, отек и воспаление в пораженной области.

Особенно опасно, когда чирей появился на лице. Здесь находятся крупные кровеносные сосуды, близко находится головной мозг. Если гнойное отделяемое попадет в головной мозг, может возникнуть тяжелые осложнения – менингит или менингоэнцефалит.

Лечение фурункулеза антибиотиками рекомендовано в следующих ситуациях:

  • при значительном ухудшении состояния;
  • при чириях, которые появились на лице;
  • если фоном фурункулеза являются тяжелые заболевания.

Какие антибиотики лучше пить при фурункулезе, должен решать врач. Назначения зависят от стадии заболевания, состояния пациентов, сопутствующих заболеваний – общей клинической картины.

к содержанию ↑

Показания для приема препаратов

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится в следующих случаях:

  1. Локализация чирья на лицевой части головы, на крыльях носа — прямое показание к назначению антибиотикотерапии. Близкое расположение фурункула к головному мозгу грозит осложнениями в виде менингита и энцефалита. Оба заболевания несут риск летального исхода.
  2. Антибиотики показаны при наличии больше 2 гнойников на теле. Фурункулез характеризуется многочисленными чирьями, которые пребывают в разных стадиях созревания. Состояние сопровождается выраженными болезненными ощущениями и высокой температурой тела.
  3. Если фурункул располагается в паховой области, существует высокий риск распространение инфекции по кровеносной и лимфатической системах. Без адекватной антибиотикотерапии развивается септическое состояние.
  4. Людям с иммунодефицитными заболеваниями, проходящими химиотерапию антибиотики назначаются в обязательном случае. Иначе существует высокий риск возникновения осложнений.
  5. Флегмоны, подкожные абсцессы, лимфаденопатия, карбункулы — распространенные осложнения нелеченного фурункула, которые требуют назначения антибиотикотерапии.
Антибиотики при фурункулах на лице, в паху на фоне выраженного интоксикационного синдрома лечатся в стационарных условиях. Домашнее лечение можно проводить при стабильном течении заболевания.

к содержанию ↑

Формы антибактериальной терапии при фурункулезе

Отрасль антибиотикотерапии на фармацевтическом рынке занимает значимое место среди других медикаментозных препаратов. На сегодняшний день лекарства изготавливаются во всевозможных формах: таблетках, растворах, порошках, суспензиях, капсулах, сиропах.

Такое разнообразие продукции позволяет подобрать эффективный препарат от фурункулеза в каждом конкретном случае.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Маленьким детям подойдут сиропы и суспензии с разными ароматами. Они сделают лечение вкусным и более приятным.

Антибиотики в таблетках при фурункулезе назначаются взрослым и подросткам. Инъекционные формы лекарств используются при тяжелом течении.

Внутривенное введение средств позволяет терапевтической дозе препарата в максимально быстрые сроки подействовать на очаг воспаления.

к содержанию ↑

Обзор эффективных антибиотиков для лечения чириев на теле

Группа антибиотика избирается соответственно локализации и тяжести проявления фурункулеза. Лицевые наросты лечатся Ципролетом, Сумамедом, Доксициклином, Нитроксолинов в таблетках.

Беременным женщинам и маленьким детям для лечения фурункулеза назначаются стрептомициновая, эритромициновая мази. При опасной локализации прибегают к пероральному употреблению антибиотиков.
к содержанию ↑

Макролиды

Основными представителями макролидов являются Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Они обладают преимущественно бактериостатическим действием, при использовании высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Специалисты определили три важных положительных момента работы макролидов:

  1. Препараты проявляют широкий спектр действия. Он уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии.
  2. Они характеризуются низкой токсичностью и доказанной безопасностью, что делает их препаратами выбора для лечения фурункулеза у беременных женщин и детей.
  3. Согласно статистическим данным и клиническим исследованиям макролиды позитивно переносятся больными с гнойными заболеваниями кожи.

Антибиотики этой группы назначаются врачами на ранних стадиях фурункулеза. Они помогают предупредить развитие гнойных осложнений, присоединение вторичной микрофлоры. Аптеки предоставляют огромный выбор форм антибактериальных препаратов. Они выпускаются в капсулах, порошках, таблетках, сиропах или суспензиях.

к содержанию ↑

Пенициллины

Высокую эффективность против стафилококков проявляют пенициллины. Их действие направлено на разрушение целостности клеточной мембраны бактерий, где находится генный материал.

Группу антибиотиков представляют Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Пенициллин, Флемоксин Солютаб. Перечисленные медикаменты являются средством выбора при первичном появлении фурункулов.

Основным минусом группы пенициллинов при фурункулезе являются их побочные реакции со стороны желудочного тракта (тошнота, рвота, антибиотикоассоциированная диарея). При использовании антибиотиков нередко возникают аллергические реакции.

Чтобы избежать перечисленных явлений, нужно строго соблюдать пункты лекарственной инструкции. Иначе придется лечить аллергию и кишечник.

к содержанию ↑

Цефалоспорины

К основным характеристикам группы препаратов относятся:

  1. Цефалоспорины проявляют высокую антистафилококковую активность при фурункулезе.
  2. Они имеют выраженную резистентность в отношении бета-лактам.
  3. На цефалоспорины реже возникают аллергические реакции, чем при лечении пенициллинами фурункулеза.
  4. Хорошо переносятся в комбинации с другими антибиотиками.

Представителями цефалоспоринов являются Цефуроксим, Цефподоксим, Цефипим, Цефалексин. Их бактериостатическое действие основывается на угнетении синтеза пептидогликана бактерий, который способствует образованию клеточной стенки. Без последней микроорганизм умирает, останавливается рост популяции стафилококков.

к содержанию ↑

Другие

Для лечения фурункулов назначаются представители фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Цифран, Офлоксацин). Действие препаратов направлено сразу на несколько возбудителей. Антибиотики этой группы применяются для лечения мультирезистентных инфекций.

Витамины для терапии фурункулов используются, чтобы повысить иммунитет, улучшить репаративные и метаболические процессы внутри патологического очага. Зачастую справиться с патологической ситуацией помогают справиться витаминные комплексы, инъекции витаминов группы В.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Представленный список препаратов необходимо уметь правильно сочетать, чтобы добиться результата от лечения фурункулеза. Антибиотикотерапию можно применять только после консультации с врачом.
к содержанию ↑

По какой схеме необходимо проходить терапию

Схемой назначения антибиотикотерапии занимается лечащий врач. Он отталкивается от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих патологий.

Самостоятельный подбор дозировки, кратности употребления лекарства грозит развитием побочных явлений, ухудшением протекания фурункулеза и обретением антибиотикорезистентности. При первых симптомах гнойного заболевания лучше обращаться за медицинской помощью.

Доктор определит важность назначения противомикробной терапии, дополнительных средств лечения.

к содержанию ↑

Причины фурункулеза

Причин для заболевания распространенной формой фурункулов в той или иной области человеческого тела много. Многообразие факторов внешнего и внутреннего риска создает для главного возбудителя фурункулеза — золотистого стафилококка — благоприятные условия для перехода в патогенную форму.

97-98% всех случаев фурункулеза своим возникновением обязаны именно ему. Именно поэтому бакпосев не делается всем подряд, а выполняется при отсутствии результата от проводимой терапии.

2-3% причин приходятся на другие возбудители. Среди них:

  • бэта-гемолитический стрептококк;
  • псевдомонада;
  • эпидермальный стафилококк;
  • микобактерия;
  • грибки.

Антибиотики по механизму действия на возбудителя делятся на:

Принципиальное различие между ними состоит в том, что бактерицидные антибиотики вызывают гибель микробных клеток, а бактериостатические подавляют их размножение в организме больного.

  • бэта — лактамы (пенициллин, амоксициллин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • аминогликозиды (канамицин).
  • группой тетрациклина;
  • хлорамфеникол.
При выборе антибиотика при фурункулезе, эффективно влияющим на возбудителя, является предпочтение антибиотиков широкого спектра действия. Это значит, что препарат активен в отношении нескольких видов микроорганизмов (ципрофлоксацин).

Основные подгруппы антибиотиков при чирьях и фурункулах рассмотрены ниже.

к содержанию ↑

Пролонгированные пенициллины — Бициллины.

Есть антисинегнойные пенициллины, но они неприменимы при фурункулезе.

  • бактерицидная активность;
  • перекрестная аллергия внутри подгруппы;
  • широкий диапазон дозировок;
  • низкая токсичность.

Стафилококки выработали устойчивость к этой подгруппе благодаря выработке ферментов бэта-лактамаз, способных разрушать антибиотики.

Пенициллин — природный родоначальник, но препараты называются Бензилпенициллин (калиевая и натриевая соль). Эти антибиотики не применяются в лечение фурункулеза.

Аугментин, Экоклав и Медоклав — разновидности по торговому названию. В основе каждого из них находится полусинтетик Амоксициллин и клавулановая кислота.

Добавление ее к Амоксициллину позволило связывать и ингибировать вырабатываемые стафилококком бэта-лактамазы, а значит препятствовать микробам формировать устойчивость к препарату. Антибиотики — амоксиклавы весьма эффективны при фурункулах.

Экоклав и Медоклав выпускаются в виде таблеток различной дозировки. Эти антибиотики в таблетках препараты выбора при фурункулезе.

Аугментин продается в виде пролонгированных таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для парентерального введения.

Оксамп относится к комбинированным антибиотикам и состоит из Ампициллина и Оксациллина. Он активен в отношении стафилококков и применяется при лечении инфекций кожи и мягких тканей.Таблетки выпускаются в пролонгированной форме, можно назначить суспензию или парентеральное введение.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ПолезноеКак принимать антибиотики при диарее у взрослых: лечение поноса

Добавить комментарий