Рак матки 1 степени, как лечить?

От чего зависит прогноз при раке матки

Обычно к факторам, которые могут влиять на результат лечения, относят:

  • стадию заболевания;
  • темп роста опухоли;
  • ее патогенетический вариант;
  • дифференцировку;
  • степень вовлеченности в патологический процесс соседних органов и наличие метастазов.

Помимо этого, важную роль играют возраст пациентки и тип опухоли. Если говорить о степени дифференцировки атипичных клеток (один из ключевых факторов, влияющих на прогноз), то чем она выше, тем медленнее развивается злокачественный процесс.

Низкодифференцированные опухоли и новообразования, которые вообще не дифференцируются, отличаются быстрым темпом роста и сомнительным прогнозом.
к содержанию ↑

Факторы риска

Отягощенная наследственность является одним из основных параметров. К другим факторам риска может относиться:

  • позднее начало менструации у девочки;
  • лишний вес (ожирение);
  • поздняя менопауза;
  • сахарный диабет;
  • наличие опухолей яичников;
  • частое и сверх допустимой нормы рентгеновское облучение женской репродуктивной системы;
  • долгий прием оральных контрацептивов.

Какими методами проводится диагностика заболевания

Обычно для постановки точного диагноза используются следующие методы:

  • аспирационная биопсия. Этот способ относится к малоинвазивным. Во время такой процедуры можно получить образец эндометрия матки для дальнейшего исследования: гистологического, цитологического или гистохимического. Пациентка размещается на кресле, а специалист с помощью приспособления, которое напоминает шприц с тонкой и гибкой трубочкой на конце, осуществляет забор материала со слизистой оболочки;
  • УЗИ органов малого таза. Есть два основных вида: трансвагинальное и абдоминальное. В зависимости от этого датчик помещается вовнутрь влагалища либо снаружи на брюшную полость. С помощью УЗИ можно выявить наличие опухолей в матке с придатками, яичниках, мочевом пузыре и прямой кишке;
  • гистероскопия. Такое обследование проводится с помощью гистероскопа. Метод имеет несколько видов, но для обнаружения новообразований и патологий применяется диагностический вариант. Пациентке вовнутрь влагалища вводится зонд, после определенных расширяющих действий врач проникает гистероскопом в полость матки и осматривает орган;
  • МРТ малого таза. Достаточно информативный метод диагностики, не подразумевающий каких-то проникновений вовнутрь организма. Исследование выполняется на аппарате, который делает снимки. Пациентка фиксируется неподвижно на платформе томографа. За определенный промежуток времени аппарат делает снимки, которые радиолог анализирует и дает заключение о состоянии органов малого таза.
  • рентгенография легких. Этот метод применяется для того, чтобы исключить или обнаружить распространение метастазов в легких. С помощью специального аппарата выполняется снимок, на котором могут быть видны злокачественные новообразования и другие патологические изменения.
к содержанию ↑

Нехирургические методы, применяемые во время лечения

Лучевая терапия. Если удалить новообразование полностью не получится, то тогда применяется этот метод.

Химиотерапия. Ее используют для облегчения состояния женщины, но не для излечения. К химиотерапии прибегают на поздних стадиях заболевания.

Профилактика и наблюдение. Если женщина входит в группу риска, то надо раз в год проходить УЗИ матки и выполнять аспирационную биопсию эндометрия.
к содержанию ↑

Наше предложение

Одними из основных залогов женского здоровья являются регулярный осмотр у гинеколога и ранняя диагностика патологии. Используя сервис «Врачи онлайн», вы можете найти опытного специалиста, ведущего прием в ближайшей к вам клинике. С нами сотрудничают высококвалифицированные профессионалы, готовые помочь вам практически в любой момент.

Такое онкологическое заболевание как злокачественная опухоль шейки матки сложно поддается диагностике при начальной ступени, так как при первой фазе практически не наблюдается никаких проявлений и признаков.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Подобные патологические изменения присущи в большинстве возрастной группе от 45 до 50 лет, но в последнее время первые признаки рака матки на ранней стадии стали проявляться у пациенток с 30 лет.
к содержанию ↑

Анатомические сведения

Органы женской репродуктивной системы располагаются в области малого таза. Самым крупным и функционально значимым органом является матка, представляющая собой полую гладкомышечную структуру.

В матке происходят процессы созревания и вынашивания нового организма в ходе беременности. После оплодотворения женская гамета фиксируется в области внутренней выстилки органа и получает необходимые субстраты для своего развития через кровеносную систему.

Последовательный рост плода сопровождается растяжением мышечной оболочки матки.

  • Внутренняя выстилка (эндометрий) – структура, состоящая из эпителия и соединительной ткани. Сам эндометрий пронизан большим количеством кровеносных сосудов, необходимых для развития нового организма. Именно в этом отделе обычно возникают опухолевые процессы.
  • Гладкомышечная оболочка, образованная протяженными веретеновидными клетками. Эта структура нужна для увеличения полости матки во время роста нового организма и облегчения родовой деятельности.
  • Наружная оболочка, расположенная рядом с другими органами тазовой области.

Начиная с первых этапов полового созревания, в матке начинаются процессы, связанные с менструальным циклом. Так, сначала созревшая женская половая клетка выделяется из яичников в маточные трубы для оплодотворения.

Если оплодотворения не происходит, эндометрий десквамируется. Такой процесс сопровождается вагинальными кровотечениями.

При этом важно понимать, что рак матки, 1 стадия которого поражает только поверхностные структуры, редко влияет на менструальный цикл.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Злокачественные опухоли репродуктивных органов относятся к хорошо изученным заболеваниям. Ученые все еще не сходятся во мнении, какие причины запускают процесс злокачественного перерождения тканей, однако с помощью исследований были выявлены ключевые факторы риска.

Так, предрасположенность к карциноме эндометрия может быть связана с особенностями работы органа, возрастом наступления менопаузы и гормональным фоном. Немаловажное значение имеют генетические факторы, ассоциированные с риском канцерогенеза.

Рак матки, 1 стадия которого является первым этапом роста опухоли, формируется из-за совокупного влияния негативных факторов. Озлокачествление тканей начинается с изменения отдельных эпителиоцитов эндометрия – так образуются клетки, способные к неограниченному делению.

Постепенно в органе появляется опухолевая масса, распространяющаяся на соседние структуры. В качестве пускового механизма канцерогенеза может выступать экспрессии мутантного гена, так как именно молекулы ДНК отвечают за всю внутриклеточную деятельность.

В редких случаях иммунные механизмы подавляют рост новообразования на стадии изменения первых клеток.

  • Нарушение гормонального фона. Основными женскими половыми гормонами являются прогестерон и эстроген – эти вещества контролируют деятельность репродуктивной системы. Патологии, увеличивающие концентрацию эстрогена, могут провоцировать злокачественный рост в эндометрии.
  • Рак тела матки 1 или более поздней стадии у близких родственников пациентки.
  • Генетические мутации, передающиеся детям от родителей. Некоторые гены ассоциированы с высоким риском формирования карциномы эндометрия.
  • Длительное протекание менструальных циклов на фоне раннего полового созревания и позднего наступления менопаузы. Постоянные процессы обновления эндометрия могут быть фактором риска канцерогенеза.
  • Полное отсутствие беременности в индивидуальном анамнезе – такая особенность определяет предрасположенность к избыточному воздействию половых гормонов на матку.
  • Пожилой возраст. Чаще всего рак тела матки 1 стадии диагностируют после 60 лет.
  • Прием лекарственных средств, предназначенных для лечения карциномы молочной железы.
  • Ожирение, влияющее на гормональный фон.
  • Наследственный колоректальный рак. Такую патологию могут обуславливать те же гены, что провоцируют рост карциномы матки.

При обнаружении одного или нескольких факторов предрасположенности необходимо обратиться к врачу для составления профилактических мероприятий. Также больным из группы риска следует регулярно проходить обследования.

к содержанию ↑

Симптоматическая картина

Признаки заболевания зависят от стадии онкологического процесса. Рак матки, 1 стадия которого все еще не распространилась на другие ткани, редко провоцирует какие-либо осложнения, из-за чего женщины поздно обращаются к врачу. Наиболее выраженная симптоматика характерна для 3-4 стадии.

  • Обильные вагинальные кровотечения, возникающие независимо от менструальных циклов.
  • Боли в тазовой области, пояснице и нижней части живота.
  • Нарушение менструации.
  • Стойкое снижение настроения, тревога.
  • Уменьшение веса.
  • Вздутие живота.

Признаки заболевания часто неспецифичны, поэтому без профессионального обследования невозможно определить источник негативной симптоматики.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Для прохождения профильного обследования необходимо обратиться к гинекологу или онкологу. Во время приема врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Для подтверждения диагноза и назначение терапии специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных тестов.

  • Инструментальный осмотр полости матки, позволяющий не только обнаружить опухоль, но и произвести дополнительные процедуры.
  • Биопсия опухолевой ткани. Полученный материал отправляют в лабораторию для определения гистологической формы заболевания.
  • Ультразвуковое обследование органа для первичной визуализации.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – точные методы получения изображений органа. Результаты КТ и МРТ помогают обнаружить рак матки, 1 стадия которого еще не характеризуется крупным процессом.
  • Анализ крови на общие показатели и гормоны.

Лечение рака матки 1 стадии может быть успешно проведено с помощью хирургических и терапевтических методов. Комплексный подход помогает добиться наилучших результатов. Сначала назначается сложная операция. Рак матки 1 степени удаляется с помощью резекции матки, в редких случаях также требуется удаление других анатомических структур.

  • Химиотерапия.
  • Радиационная терапия.
  • Гормональная терапия.
  • Паллиативная помощь.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Таким образом, рак матки 1 стадии, прогноз при которой все еще благоприятный, можно эффективно устранить с помощью комплексного лечения. Важно своевременно пройти обследование у онколога.

После диагностического уточнения и окончательной постановки диагноза рака матки женщину интересует, сколько живут с таким диагнозом и каков дальнейший прогноз. Для уточнения прогностических данных рака матки необходимо учитывать стадию заболевания, активность процесса, гистологический тип злокачественных клеток, резистентность организма.

к содержанию ↑

Первая стадия

Злокачественное новообразование находится в пределах мукозного слоя и миометрия детородного органа. Пациентки не подозревают о возможных отклонениях, обычно отсутствуют жалобы. Выявление патологии возможно при скрининговом обследовании или профилактическом осмотре.

Иногда наблюдается маточное кровотечение без видимых на то причин, слизистые выделения прозрачные или с примесью желтых сгустков (множество лейкоцитов) подобные предменструальным шеечным. В редких случаях водянистое отделяемое, болезненность.

к содержанию ↑

Метастазирование

Основные способы метастазирования – лимфогенный и гематогенный путь. Метастазы в мышечном и мукозном слое матки распространяются имплантационным методом, обычно характерно для низкодифференцированных опухолей с быстрой пролиферацией атипичных клеток.

Имплантация рака возникает на брюшине и сальнике после прорастания миометрия, серозной оболочки матки, поражения маточных труб.

Чаще встречаемый – лимфогенный путь. Злокачественные клеточные формы с током лимфы оседают в паховых, подвздошных, общих лимфатических узлах, перемещаются в другие отдаленные органы, где формируют метастатический очаг.

Легко определяются при диагностическом обследовании (R-графия ОГК в прямой и боковой проекции, магнитно-резонансная, компьютерная томография).

Метастазирование гематогенным путем возникает позднее, с током циркулирующей крови атипичные клетки попадают в паренхиму печени, легочную ткань, костные структуры. Прогностически при раке матки такие локации метастаз имеют неблагоприятные последствия, трудно поддаются лучевой и химиотерапии.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Врачи установили, что заболевание на ранних сроках развития не проявляется симптомами, но есть признаки, по которым его можно узнать.

Рак матки 1 стадии распознают по пяти основным симптомам:

  1. Кровотечения из матки. Врачи считают это первым признаком рака. При возникновении этого симптома после начала менопаузы, он говорит о начале ракового заболевания. Начатая терапия довольно успешна.
  2. Выделения похожие на слизь. Эти выделения указывают на то, что онкологическое образование достигло определенного уровня развития. Иногда можно наблюдать скопление таких выделений в полости матки. Во время этого женщина может ощущать боли, похожие на предменструальные.
  3. Водянистые выделения. Этот симптом указывает, что развивается раковая опухоль. В процессе развития заболевания, такие выделения становятся гнойными, появляется неприятный запах.
  4. Выделения гнойного характера. Это симптом для рака матки, который указывает на скопившиеся гнойные выделения в полости органа.
  5. Болевые ощущения. В половой системе развивается какая-то патология. Характер боли тянущий и появляется она в основном вечером и ночью. В процессе развития заболевания, боли становятся похожи на почечные.
к содержанию ↑

Диагностирование болезни

Диагностика раковых образований направлена на стадии развития новообразования. Она поможет подобрать метод лечения. Если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии развития, тогда излечить недуг удастся.

Чтоб поставить точный диагноз, необходимо применить комплексное диагностирование. Только с помощью такого метода можно будет установить стадию болезни и область поражения.

В качестве диагностики применяют такие способы:

  • Жалобы больной. Другими словами необходимо собрать анамнез. Это означает, что врач проводит опрос, тщательно изучает историю болезни больной, ее предыдущие анализы и пальпацию. После обработки этой информации, врач предполагает возможные причины развития ракового новообразования.
  • Визуальный гинекологический осмотр, эта процедура проводится с помощью гинекологического зеркала. Таким образом, врач может увидеть наличие или отсутствие патологии в матке. Кроме того, проводится осмотр маточных труб, яичников и других патологических образований. Если все же патология была выявлена, тогда назначается биопсия.
  • Биопсия. Это безболезненная процедура, которую проводят в условиях амбулатории. В результате проведения у больного берется кусочек пораженного биологического материала для исследования. С ее помощью можно выявить онкологию пока не прошла 1 стадия. Хотя в результате процесса образования выявить ее возможно в 40% случаев.
  • Цитологическое исследование. Проводится, когда врач подозревает наличие ракового новообразования. Для этого необходимо исследовать образец полученной пораженной ткани.
  • УЗИ. Считается самым результативным, поэтому и распространенным способом диагностики. Ультразвуковое исследование поможет точно установить:
  1. Раковое новообразование в полости матки.
  2. Область поражения.
  3. Структуру опухоли.
  4. Область локализации.
  5. Поражение придатков.
  6. Возможные метастазы.
  • МРТ и КТ. Их проводят как дополнительное исследование к проведенному УЗИ. С их помощью можно будет установить поражение лимфоузлов и костей метастазами. Потому что ультразвук этого показать не может.
  • Гистероскопия. Это современный способ диагностики, который применяют для установки или опровержения ракового диагноза. Процедура проводится с помощью эндоскопа, которым осматривают рак матки, делают забор поврежденной ткани для исследования. Такой способ эффективен на 100%.
к содержанию ↑

Профилактические меры

Женщины, которые могут входить в группу риска этого заболевания, врачи советуют регулярно проходить профилактические осмотры, применять специальные препараты, проводить заместительную терапию в период менопаузы. Необходимо позаботиться о питании и сбросе веса.

Нынешние ученые разработали вакцину, которая помогает предотвратить развитие рака, это первый препарат ― Гардасил. Можно воспользоваться и барьерной контрацепцией. Этот способ поможет снизить риск заболевания раком, предотвратит появление венерических заболеваний, вируса папилломы человека.

Проведенные профилактические мероприятия и обследования, помогут избежать ракового новообразования матки.

Проблемой ранней диагностикой опухолей в женской половой сфере занимаются ведущие специалисты всего мира. Рак матки 1 степени, диагностируемый еще на доклиническом этапе, дает максимально высокие шансы на выздоровление женщины.

В последующем, после проведенной полноценной реабилитации, она даже может стать матерью. Пятилетняя выживаемость – отсутствие рецидивов заболевания, на 1 стадии новообразования достигает 96–98%.

Поэтому так важно своевременно проходить ежегодный гинекологический осмотр и следовать рекомендациям врачей.

к содержанию ↑

По каким симптомам можно заподозрить рак

Внимательное отношение к собственному здоровью – это залог своевременного выявления рака матки 1 стадии. Женский организм может подавать сигналы о произошедшем в нем сбое, следующим образом:
  • ацикличные мажущие выделения – женщина на нижнем белье начинает замечать появление темных пятен, вне основных, свойственных ей в дни менструации;
  • болезненность, сопровождающая сексуальные контакты, а также выделения из влагалища, ранее нехарактерные для сношений;
  • дискомфорт в паховой области, отдающийся в крестец, может усиливаться после физических нагрузок;
  • нарастание утомляемости, снижение работоспособности;
  • колебание параметров температуры – как правило, повышение до субфебрильных цифр, в вечернее время.

Для рака в матке на начальном этапе его формирования, присутствие специфических клинических признаков нехарактерно. Женщина может жить в привычном для нее темпе, даже не подозревая о своей опухоли. Чаще всего рак в матке становится крайне неприятным сюрпризом проведенного профилактического гинекологического осмотра.

к содержанию ↑

Консервативное лечение рака

На начальной стадии рака в полости матки у женщин репродуктивного возраста может приниматься решение о консервативной тактике ведения опухоли. Для этого требуется выполнение ряда условий:

  • минимальный объем опухоли;
  • отсутствие поражения соседних тканей, лимфоструктр;
  • прорастание в мышечный слой менее, чем наполовину;
  • желание женщины иметь в последующем детей.

Специалистом подбирается оптимальная схема гормонотерапии рака. Общая продолжительность консервативного лечения составляет около 10–12 месяцев. Обязательно проводится контрольное обследование матки – забор биопсии из опухоли, с оценкой восприимчивости к гормонотерапии.

При благоприятном течении – очаг рака уменьшился, отсутствуют поражения иных структур таза, у женщины в течение последующих 6–8 месяцев восстанавливается менструальный цикл. В дальнейшем врачом в индивидуальном порядке дается разрешение на появление беременности.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
На всем протяжении вынашивания малыша тщательно отслеживается поведение опухоли. При малейшей угрозе жизни женщины принимается решение об оперативном вмешательстве.
к содержанию ↑

Рекомендации:

После того, как у женщины диагностирован рак матки, врач должен определить стадию заболевания. Это очень важная информация, потому что она влияет на выбор методов лечения и определяет прогноз.

Стадию рака матки определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

  • Буквой T обозначают характеристики первичной опухоли: T1 — опухоль находится в пределах слизистой оболочки (эндометрия) или прорастает в мышечный слой стенки матки (миометрий) наполовину (T1a) или глубже (T1b); T2 — прорастает в строму (основу, опорную ткань) шейки матки; T3 — прорастает через всю толщу стенки матки, распространяется на маточные трубы, яичники (T3a), влагалище и клетчатку, окружающую матку (T3b); T4 — прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку.
  • Буквой N обозначают распространение опухолевых клеток в регионарные (ближайшие к злокачественной опухоли) лимфатические узлы: N0 — очаги поражения в лимфатических узлах отсутствуют; N1 — имеются очаги в тазовых или поясничных лимфатических узлах.
  • Буквой M обозначают отдаленные метастазы: M0 — отдаленных метастазов нет; M1 — отдаленные метастазы имеются.
Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ПолезноеПротиворвотные препараты, применяемые при химиотерапии

Добавить комментарий