Антибиотики узкого спектра действия

Пенициллины

это бетта-лактамные антибиотики, получены из грибов вида Penicillum .

Имеют в своей структуре бетта-лактамное кольцо и разрушаются ферментом – бетта-лактамазой.

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль (порошок во флаконах, разводят новокаином), короткого действия;

Пролонгированные: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин – 1,3,5;

Феноксиметилпенициллин (для приема внутрь);

Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин;

Уреидопенициллины: пиперациллин, тикарциллин;

Противостафилококковые пенициллины: оксациллин, клоксациллин;

Механизм действия — нарушают синтез микробной стенки.

Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия: бензилпенициллина узкий – грамположительные бактерии и кокки (стрептококки, стафилококки, стрептококки, дифтерийная палочка, спирохеты).

У аминопенициллинов спектр действия шире – не только кокки, но и гемофильная палочка, кишечная палочка, сальмонелла.

Уреидопенициллины активны в отношении синегнойной палочки¸ клебсиеллы, протея.

Противостафилококковые пенициллины активны в отношении стафилококков.

В состав защищенных пенициллинов входит ингибитор бета-лактамазы, который предотвращает разрушение антибиотика (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам), поэтому спектр действия у них широкий. Показания к применению:
  1. Лечение заболеваний дыхательных путей (пневмоний, плевритов, абсцессов легких).
  2. Ангины, дифтерия
  3. Отиты, синуситы
  4. Бактериальный менингит
  5. Гонорея, сифилис
  6. Профилактика ревматизма (бициллины)
  7. Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  8. Кишечные и урогенитальные инфекции (ампициллин).

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль назначается только в/м или в/в 6 раз в сутки,

бензилпенициллина новокаиновая соль только в/м 1-2 раза в сутки,

бициллин – 1 только в/м 1 раз в 2 недели,

Феноксиметилпенициллин только для приема внутрь, 4-6 раз в сутки.

Ампициллин назначают внутрь в виде табл., капсул, суспензии и в/м или в/в 4-6 раз в сутки,

Амоксициллин («флемоксин солютаб», «амосин», «хинкоцил») назначают внутрь 2-3 раза в день.

Оксациллин назначают внутрь в виде таблеток и в/м 4-6 раз в сутки,

Защищенные пенициллины назначают внутрь в виде табл., капсул, суспензии и в/м или в/в 1-2раз в сутки.

2. Возникновение болезненности на месте введения, при внутримышечном введении, поэтому препараты лучше разводить в растворе новокаина.

3. Флебиты возможны при внутривенном введении.

4. Диспепсические расстройства при приеме внутрь.

  1. Гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллинов и
к содержанию ↑

Цефалоспорины (1 и 2 поколения)

По силе и спектру противомикробного действия сходны с пенициллинами, но более устойчивы к бетта-лактамазам.

Их классифицируют по поколениям. К антибиотикам узкого спектра действия относят цефалоспорины 1 и 2 поколения.

Цефазолин «Кефзол» (для парентерального введения)

Наибольшая чувствительность к цефалоспоринам I поколения у грамположительных бактерий и кокков (стафиллококков, кроме метициллинрезистентных стафилококков). Значительно мень­ше – у грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины I поколения вводят 6 раз в сутки.

Цефуроксим «Кетоцеф» (для парентерального введения)

Спектр действия цефалоспоринов II поколения наиболее выражен к грамотрицательной флоре.

Препараты II поколения вводят 3 раза в сутки.

Показания к применению:

1. Лечение заболеваний дыхательных путей (пневмоний, плевритов, абсцессов легких), в том числе вызванных стафилококка­ми устойчивыми к бензилпенициллинам.

2. Инфекция почек и мочевыделительных путей, вызываемая: кишечными палочками, клебсиеллами, протеем, стрепто­кокками и др. (Цефалоспорины II поколения).

2. Возникновение болезненности на месте введения, при внутримышечном введении, поэтому препараты лучше разводить в растворе новокаина;

флебиты возможны при внутривенном введении, следовательно, вводить препараты надо медленно, лучше в/в капельно;

3. Диспепсические расстройства при приеме через рот – тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея).

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
4. Нефротоксичностъ — возникает в основном при использовании цефалоспоринов I поколения, которые экскретируются с помощью канальцевой секреции.

5. Нейротоксичностъ (нистагм, нарушение поведения, галлюцинации, судороги)

6. Гематоксичностъ (тромбоцитопения, нейтропения, коагулопатии)

7. Гепатотоксичность — проявляется в виде повышенного выхода печеночных ферментов (аминотрансферазы, трансаминазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы) в кровь.

8. Антабусоподобное действие (снижается активность дегидрогеназы ацетальдегида – фермента, метаболизирующего алкоголь). На фоне приема цефалоспоринов опасно употребление спиртных напитков – могут появиться диарея, тошнота, тахикардия, покраснение лица и пр.
  1. Дисбактериоз чаще возникает при использовании цефало­споринов внутрь.
  1. Гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов и пенициллинов, аллергические заболевания.
  2. Органические заболевания печени и почек.
  3. Беременность и кормле­ние грудью.
Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ПрепаратыОбзор антибиотиков и антибактериальных средств, применяемых в лечении осложненного гайморита у взрослых

Добавить комментарий