Нижнее артериальное давление 60 – норма или патология?

Нижнее давление 60 мм рт. ст., что это значит?

Тонометрия – важная процедура, дающая врачам много информации о состоянии человека. При измерении артериального давления, тонометр показывает два основных значения – верхнее, а также нижнее.

Верхнее АД, носит название систолического (сердечного). Оно показывает сопротивление сосудистой стенки артериол на момент выброса крови сердечной мышцей.

Нижнее АД называется диастолическим (почечным). Его показатель – сила воздействия жидкой составляющей крови на стенки сосудов при расслабленном миокарде.

Третий значимый показатель тонометрии – пульсовое давление, которое является разницей верхнего и нижнего АД.

Нормальный уровень этих показателей для людей после двадцати лет, определен специалистами ВОЗ в границах:

  • 70 – 89 мм рт. ст. – нижнее АД;
  • 40 единиц – пульсовое АД.
Любые отклонения означенных цифр могут трактоваться как аномалия. Указывает она на заболевание или нет, определяется врачом по ряду специфических признаков после проведенного обследования, с учетом возможного влияния негативных факторов.

Таким образом, 60 мм рт. ст. для диастолического давления, это отклонение в меньшую сторону. Показатели ниже официально принятых, принято классифицировать, как гипотонию.

Если длительно снижены показатели систолического и диастолического давления, диагностируют типичную гипотензию. Когда снижен только диастолический показатель, речь идет об изолированной гипотензии.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Не всегда гипотония – это патология, требующая коррекции. Иногда она является вариантом физиологической нормы, или вызвана объективными физиологическими причинами, устранение которых приведет к нормализации состояния.
к содержанию ↑

Физиологические причины диастолической гипотензии

Гипотония с показателями нижнего АД 60 мм рт. ст. может выявляться, как у здоровых, а также больных людей. Физиологическими причинами, обуславливающими состояние, специалисты называют:

  • Пубертатный период. Особенности гормонального фона подростков сопровождаются аномалиями гемодинамики, а также частоты пульса. Это приводит к возникновению типичной или изолированной формы гипотензии, которые возникают у худощавых, высоких подростков (чаще девушек).
  • Преклонный возраст. Небольшое снижение показателей объясняется ухудшением работы сердца, головного мозга из-за проблем кровообращения, что становится причиной недостаточности питания тканей и органов.
  • Изменение гормонального фона у женщин. Подобное состояние сопровождает беременность, менструацию, климакс. Как правило, оно не требует медикаментозной коррекции. Исключение – патологический климакс, сопровождающийся серьезным ухудшением самочувствия.
  • Необходимость организма в адаптации. Такая гипотония характерна для профессиональных спортсменов, работников вредных производств, туристов, посещающих страны с непривычным климатом.
Снижение диастолических показателей в указанных выше случаях, изредка может отражаться на общем самочувствии, что требует принятия специальных мер. Но обычно, оно никак себя не проявляет, поэтому, человек ощущает себя вполне здоровым.

Плохое самочувствие из-за снижения АД встречается гораздо чаще. Это объясняется проявлениями заболеваний вызывающих гипотонию.

к содержанию ↑

Патологические причины снижения АД

Некоторые заболевания и патологические состояния могут становиться факторами, вызывающими снижение диастолического давление до 60 мм рт. ст. и ниже. Среди них:

  • болезни почек с недостаточностью синтеза ренина (чаще, это типичная гипотензия);
  • проблемы надпочечников с недостаточностью синтеза кортизола (синдром Аддисона);
  • патологии щитовидки (гипотиреоз), гипофиза;
  • ранний период перенесенного инфаркта, инсульта;
  • ЧМТ;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата, шейных мышц (фиброзы, миозиты, грыжи межпозвоночные грыжи);
  • анемия;
  • массивное кровотечение;
  • опухоли разной локации;
  • кардиомиопатия;
  • тяжелые инфекции (туберкулез, сифилис);
  • нарушениями работы ЖКТ (затяжные понос, рвота);
  • психическая нестабильность (неврозы, депрессия).

Гипотензия может возникать, как следствие продолжительного приема препаратов для снижения АД, назначаемых гипертоникам, мочегонных средств. Особенно часто это происходит из-за самолечения или превышения назначенных доз.

к содержанию ↑

Симптомы пониженного АД

Снижение давления не всегда проходит бессимптомно. Иногда оно сопровождается неприятными или болезненными проявлениями, требующими консультации специалиста. К ним относят:
  • продолжительные головные боли пульсирующего характера;
  • головокружение, нарушения координации;
  • ухудшение качества сна;
  • изможденность;
  • раздражительность, апатия;
  • менструальная дисфункция;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение зрения;
  • обмороки;
  • посторонние шумы в голове или ушах.

При резком падении показателей до критических отметок, может возникать симптомокомплекс очень похожий на последствия инсульта:

  • односторонний парез (лицо, конечности);
  • ощущение мурашек по коже;
  • нарушения речи;
  • проходящая слепота (частичная или полная).

Подобное состояние считается неотложным. Оно требует немедленной госпитализации больного, проведения интенсивной терапии.

к содержанию ↑

Что делать: особенности лечения

Лечение гипотонии при нижнем давлении 60 мм рт.ст. необходимо, только если самочувствие значительно ухудшается, появляются неприятные или болезненные симптомы.

Первым шагом к выздоровлению, должен стать визит к врачу-терапевту. Он сможет направить к более узким специалистам – кардиологу, эндокринологу, урологу, неврологу. Также стоит приготовиться пройти детальную диагностику, сдать лабораторные анализы.

Для снятия симптомов гипотонии, необходимо лечить основное заболевание, ее вызвавшее. Для облегчения состояния, назначается симптоматическая медикаментозная терапия. Могут применяться:

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Также выписываются средства, включающие кофеин, способные помочь за очень короткое время – Цитрамон, Кофетамин, Сапарал. Препараты рекомендуются в ограниченных дозировках, чтобы не спровоцировать возникновение гипертонии.

Для стабилизации уровня нижнего давления, могут быть рекомендованы физиопроцедуры – массаж, электро-, водо- и магнитолечение, ароматерапия.

В некоторых случаях необходима профессиональная психологическая помощь.

к содержанию ↑

Чем помочь в домашних условиях?

Если самочувствие ухудшилось внезапно, а тонометрия выявила показания нижнего давления 60 мм рт.ст., стоит предпринять следующее:

  • Выпить горячего сладкого чая (зеленого, черного, травяного);
  • Принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами для прилива крови к голове;
  • Принять таблетку (не более) кофеинсодержащего препарата;
  • Успокоиться, глубоко подышать.

Такие цифры не являются критическими, поэтому вызов скорой помощи, скорее всего не понадобится.

В дальнейшем, чтобы ситуация не повторялась, необходимо пересмотреть образ жизни.

  • отказаться от пагубных привычек (табак, алкоголь);
  • нормализовать сон;
  • чаще отдыхать;
  • заниматься физкультурой, спортом;
  • длительно гулять;
  • заниматься аутотренингом для нормализации эмоционального состояния.

Кроме того, стоит откорректировать пищевой рацион – отказаться от тяжелой, жирной пищи, копченостей. Нормализовать нижнее давление помогут:

  • ягоды облепихи, черной смородины, калины;
  • гранат, цитрусовые;
  • творог, сыры (не самой большой жирности);
  • орехи, сухофрукты;
  • листовая зелень;
  • шоколад;
  • пряности.

Стабилизация нижнего давления в домашних условиях без лекарств – процесс длительный, требующий терпения и последовательности. Он не идет вразрез с рекомендациями врача, может рассматриваться как мера профилактики.

П ониженным артериальным давлением, согласно современным стандартам, считается показатель тонометра менее 70 мм ртутного столба (нижний, диастолический уровень).

Верхнее же давление не должно опускаться ниже 100. Считается ли в таком случае уровень в 60 недостаточным? Определенно да, даже несмотря на то, что Всемирная Организация Здравоохранения предполагает возможность отклонений от нормальных значений в пределах 10 единиц.

При оценке общего состояния здоровья пациента и характера работы его сердечнососудистой системы нужно также учитывать индивидуальные ли рабочие нормы.

Речь идет о возможном отклонении в 10 мм ртутного столба, не более того. То есть минимально возможный уровень артериального давления у пациента находится на уровне 70 единиц (диастолический показатель). Это предел. Все что ниже — уже патология или особенность физиологии (намного реже).

Нижнее давление 60 сопровождается массой симптомов со стороны органов и систем. Выраженность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.

Гипотоники со стажем не чувствуют изменений в своем состоянии и принимают все как норму.

к содержанию ↑

В каких случаях говорят о патологии?

Патологических причин, к сожалению, больше и встречаются они намного чаще. Представлены следующие заболевания:

  • Заболевания надпочечников. Так называемый вторичный или первичный гипокортицизм или синдром Аддисона. Сопряжен с недостаточной выработкой кортизола и кортикостероидов вообще.
  • Болезни щитовидной железы по типу недостаточного синтеза тиреоидных веществ: Т3, Т4. Также частично с этим процессом связаны гипофизарные проблемы, когда недостаточно ТТГ, подстегивающего синтез специфических тиреотропных гормонов.

Гипотиреоз трудно «проглядеть», для него типична масса симптомов. Однако без дополнительной консультации эндокринолога не обойтись.

  • Инсульт. Ранний реабилитационный период течет непредсказуемо, возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра. Чаще имеет место гипотензия.

Это нормально в первое время, нижнее давление 55 значит, что организм приспосабливается и восстанавливает свою деятельность.

Но при стабильном падении уровня АД, нужно проверить пациента еще раз.

  • Инфаркт. Диастолическое давление ниже 60 связано все с теми же адаптационными механизмами. Но тут все не так просто.

Возможно, начинается вторичная ишемическая болезнь сердца и орган не способен обеспечивать кровью даже сам себя.

Закончиться все может рецидивом и летальным исходом. Каждый последующий инфаркт опаснее предыдущего.

  • Заболевания головного мозга травматического происхождения. Временное падение диастолического давления имеет место при сотрясениях церебральных структур, образовании гематом. Диагностика необходима немедленно. Не известно, с чем пациент имеет дело.
В том числе вертебробазилярная недостаточность, миозиты, фиброзы, остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника. Встречаются наиболее часто.

Развивается нарушение мозгового кровообращения , регуляции циркадных ритмов и артериального давления.

  • Анемические процессы , связанные с постоянными минимальными кровопотерями (например при язве желудка) и иными факторами. В том числе алиментарными.

Классический вариант анемии — снижение уровня гемоглобина из-за недостаточного поступления железа с пищей. Отсюда все симптомы и стабильное снижение уровня АД, порой неравномерное.

  • Обильное кровотечение. Например, при туберкулезе, родах, патологическом менструальном цикле. Требуется коррекция в срочном порядке. Часто решается вопрос жизни и смерти.
Пациент может и своими руками творить патологические изменения в сердечнососудистой системе: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание.

Все это сказывается на уровне АД в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

к содержанию ↑

Чем опасно такое состояние?

Образно говоря, давление в 60 мм ртутного столба — это лезвие ножа. Достаточно незначительного движения вниз, чтобы наступил критический момент.

Среди опасностей чрезмерно низкого диастолического давления:

  • Обмороки. Могут возникнуть в опасный момент: во время вождения транспортного средства, при работе с механизмами, подъеме по лестнице и т.д.
  • Инфаркт. Резкое нарушение трофики (питания) миокарда. Сопровождается снижением сердечного выброса и некрозом тканей. Возможен летальный исход или наступление инвалидности, как минимум. О симптомах предынфарктного состояния читайте в этой статье.
  • Инсульт. Процесс ишемии тканей головного мозга. Часто приводит к формированию стойкого неврологического дефекта, в зависимости от очага процесса (в затылочной доле мозга — корковая слепота и т.д.). Подробное описание симптомов предынсультного состояния читайте здесь .
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца .
  • Стойкие аритмии. То есть нарушения сердечного ритма, чаще по типу брадикардии .
  • Раннее слабоумие, снижение когнитивных функций.
  • Остановка сердца ( асистолия ).

Внимание:

По некоторым данным, больные гипотензией, в том числе изолированного типа более подвержены органическим изменениям головного мозга: шизофрении, болезни Альцгеймера.
к содержанию ↑

Симптомы, требующие обращения к врачу

Некоторые проявления требуют консультации врача. Среди таковых:

  • Головные боли длительного, стойкого характера. Обычно тюкают, пульсируют в такт сердечным сокращениям. Встречаются при гипотензии и при гипертонии.
  • Тошнота, рвота. Часто неукротимая, без возможности облегчения состояния немедикаментозными методами.
  • Нарушение ориентации в пространстве, головокружения.
  • Раздражительность, снижение работоспособности, проблемы со сном (постоянная сонливость, а как только пациент оказывается в кровати — бессонница).
  • Нарушения менструального цикла. По направлению гинеколога можно обратиться к кардиологу.
  • Снижение потенции и либидо.
  • Обморочные, синкопальные состояния. Неоднократного характера на протяжении одного и того же дня.
  • Шум в ушах.
  • Нарушения зрения.

Существуют и более грозные проявления, которые нужно корректировать в срочном порядке в рамках стационара:

  • Перекос лица.
  • Непослушность конечностей, ощущение беганья мурашек по телу.
  • Нарушения речи.
  • Транзиторная слепота (преходящая, частичная или полная утрата зрения).

Любые подозрительные проявления требуют консультации как минимум кардиолога. Часто основные симптомы самой гипотензии накладываются на признаки основного заболевания.

к содержанию ↑

Диагностика

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Исследованием причин патологии и ведением пациентов занимаются врачи разных специальностей, часто в тандеме: кардиологи, неврологи, нефрологи и эндокринологи.

Полный перечень исследований выглядит следующим образом:

  • Исследование жалоб больного на здоровье. Равно выявлению симптомов. В расчет принимается все, даже малозначительные на первый взгляд факты.
  • Сбор индивидуального и семейного анамнеза.
  • Измерение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений на двух руках.
  • Суточное мониторирование с помощью автоматического программируемого тонометра.
  • Анализ крови общий, биохимический, на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, пролактин, кортизол и др.).
  • Электрокардиография. Дает исчерпывающие сведения о функциональной активности сердца. Важно правильно интерпретировать результаты, что, к сожалению на практике оказывается большой проблемой для неопытных врачей.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование сердца.
  • Допплерография сосудов шеи и головы.
  • УЗИ почек.

Возможны и иные исследования. На усмотрение группы врачей.

к содержанию ↑

Как лечить состояние

Лечение этиологические, направлено на устранение первопричины патологического процесса. Не зная конкретного диагноза сказать что-либо о методах невозможно.

Применяются как консервативные, так и оперативные способы коррекции состояния. Также проводится симптоматическая терапия по устранению проявлений. Заключается в приеме тонизирующих препаратов в строго ограниченных дозировках.

Предполагается кардинальное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, нормализация рациона и режима питания, применение методов лечебной физкультуры и т.д.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае начала раннего лечения. Длительность процесса ассоциирована с резистентностью (невосприимчивостью) к терапии и неблагоприятным прогнозом.

Все нужно делать вовремя, пока не стало поздно. В особо сложных случаях все равно сохраняется надежда на полное излечение и избавление от проблемы.

Артериальное давление с диастолическим показателем 55-60, это гипотония. О норме речи не идет. Как с ним бороться — решает врач, но только после обследования.

Важно не упустить момент и соблюдать все рекомендации специалистов. Также нужно набраться терпения.

Если было зафиксировано низкое нижнее давление, это значит, что сердечная мышца начала качать меньше крови, чем нужно. Это явление может свидетельствовать о развитии некоторых патологий сердца, поэтому надо обратиться к врачу и пройти обследование.

к содержанию ↑

Причины

Показатели диастолического давления снижаются, если человек неправильно питается или переутомляется. Часто корректировка рациона и образа жизни позволяет стабилизировать показатели. Если есть генетическая предрасположенность к гипотонии, для поддержки общего состояния организма используют различные стимуляторы.

При повышении нижнего АД в результате нарушений работы сердечно-сосудистой или эндокринной систем, не обойтись без комплексного лечения.

  1. Гормональный дисбаланс. Понижение АД наблюдается у женщин в период беременности и у подростков во время полового созревания. В связи с физиологическими особенностями организма, представительницы женского пола страдают от проблемы в несколько раз чаще мужчин.
  2. Хроническую усталость. Не только взрослый человек, но и ребенок может ощущать переутомление. Школьники и студенты страдают из-за нагрузки в школе и институте, взрослые больше работают, чтобы улучшить свое материальное положение. Все это способствует развитию гипотонии.
  3. Нарушения сна. Если человек спит меньше 8 часов в сутки, то организму не хватает времени на полное восстановление, что приводит к снижению диастолического давления.
  4. Неправильное питание. Ограничение рациона для похудения и по другим причинам вызывает дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы организма.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если нижнее давление 60 мм. рт. ст., это значит, что миокард работает неполноценно, что сопровождается недостаточным перекачиванием крови, нарушением кровоснабжения и питания органов и тканей. Это состояние наблюдают при тахикардии, брадикардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности.
  6. Онкологические патологии. Значительное понижение диастолического АД, которое носит хронический характер, часто наблюдается при раковых заболеваниях. При этом систолический показатель остается в пределах нормы.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Уровень АД зависит от многих факторов. Если не получается повысить давление тонизирующими напитками или другими средствами, возможно, проблема в серьезных заболеваниях:
  • анемии;
  • туберкулезе;
  • язвенной болезни;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • поражениях верхнего отдела позвоночника.

Пожилой человек часто ощущает проявления гипотонии. В таком возрасте это связано со снижением эластичности сосудов и сужением их просвета из-за атеросклероза.

Физиологические изменения в организме приводят к повышению верхнего показателя и уменьшению нижнего. Из-за этого возрастает риск развития инфаркта, ишемии и деменции.
к содержанию ↑

Опасность и первая помощь

По состоянию диастолического показателя определяют уровень кровоснабжения органов и тканей. Но если нижнее давление 50, это свидетельствует о серьезных нарушениях и требует своевременной помощи специалиста.

Из-за недостаточности питания развиваются патологии нервной системы, ухудшается память, концентрация внимания, поражается эндокринная система и почки.

Если ощущается выраженный упадок сил, то для стабилизации состояния нужно выпить чашку крепкого чая или кофе, немного имбирного чая. Но постоянно употреблять эти напитки нельзя, так как они нарушают процессы саморегуляции артериального давления.

Привести в норму сосудистую систему можно с помощью контрастного душа. Принимать его лучше в утреннее время.

Растирание мышц стоп, голеней, разминание кистей оказывает рефлексогенное действие на сосудистый тонус.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Чтобы поднять нижнее давление при первых признаках нарушений необходимо посетить кардиолога или невролога. Обследование проводят для выявления основной причины болезни. Оценку состояния и работы сердца проводят с помощью электрокардиографии, эхокардиографии, магниторезонансной томографии, биохимического анализа крови.

Чтобы выявить патологии щитовидной железы и нарушения гормонального баланса, сдают кровь на гормоны и проводят ультразвуковое исследование.

С помощью общего анализа крови определяют анемию и воспалительные заболевания, которые способны вызвать диастолическую гипотонию. После получения результатов исследований, подбирают подходящее лечение.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ПрепаратыВлияние фтора на зубы и его польза и вред для улыбки

Добавить комментарий