Escherichia coli в моче у грудничка или ребёнка, что это такое

Норма

У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.

Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.

Возможно, неправильно был собран анализ?

Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.

Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.

Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.

к содержанию ↑

Причины отклонений

Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.

Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.
к содержанию ↑

Дополнительные симптомы для беспокойства

Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:

  • Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
  • Повышенная температура тела.
  • Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
  • Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
  • Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.
к содержанию ↑

Лечение

Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.
к содержанию ↑

Отзывы

Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения.

Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.

Если человек здоров, в моче не должно содержаться никаких бактерий. Если в ходе анализа была обнаружена кишечная палочка в моче, это свидетельствует о развитии патологического процесса.

При выявлении в урине эшерихии коли требуется незамедлительно приступить к лечению, в противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Также микроорганизмы этого типа могут спровоцировать развитие пиелонефрита, цистита и других опасных болезней. Прежде чем назначать схему лечения, необходимо провести полноценную диагностику и выявить, что именно стало причиной такого отклонения.
к содержанию ↑

Симптоматика

Если органы мочевыделительной системы поражены кишечной палочкой, признаки патологии не заставят себя долго ждать. Симптомы недуга всегда проявляются остро и при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать развитие хронических заболеваний. Именно поэтому при появлении сомнительных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Чаще присутствие кишечной палочки в моче у ребенка и взрослого сопровождается такой симптоматикой:

  • появление резкой и жгучей боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • слизистая выделительного канала приобретает отечный вид. Также может наблюдаться незначительное покраснение эпителиальной поверхности;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Подобная симптоматика свидетельствует о том, что микроорганизм проник в мочевой пузырь;
  • выводимая урина приобретает более темный оттенок и становится концентрированной. В некоторых случаях может измениться и запах мочи. Этот признак является опасным и указывает на развитие урологических заболеваний инфекционной природы;
  • присутствие в моче гнойных примесей и небольших сгустков крови;
  • общая ослабленность организма;
  • дискомфорт и незначительная болезненность в области почек;
  • озноб и повышение температуры тела.

В редчайших случаях патология может повлечь за собой возникновение сыпи на коже половых органов. Такая реакция организма говорит о сильном ослаблении иммунитета и требует профессиональной помощи.

к содержанию ↑

Диагностика

Прежде чем назначать схему лечения и прописать пациенту медикаменты, врач должен убедиться, действительно ли в моче присутствует кишечная палочка коли. Как показывает медицинская практика, примерно в 20% случаев результат анализа оказывается ложноположительным.

Такая реакция может быть следствием следующих нарушений: несоблюдение правил гигиены перед сбором мочи (если не провести гигиену половых органов, патогенные микроорганизмы могут попасть в мочу из биологических выделений), сбор биоматериала в нестерильную емкость, прием некоторых медикаментов накануне.

Сложность бактериологического исследования заключается в том, что медику необходимо отличить бактерии, присущие естественной микрофлоре, от патогенных клеток. Сделать это можно, только определив скорость образования колоний. Наиболее достоверный результат будет известен при проведении биохимического анализ или морфологического исследования.

Если в посеве мочи нашли следы кишечной палочки, назначается повторное исследование. В качестве дополнительных мер лечащий врач может выдать пациенту направление на общий анализ крови и каловых масс. Анализы помогут оценить общую клиническую картину и выявить, почему в урине появился патогенный микроорганизм.

к содержанию ↑

Особенности у ребенка

Довольно часто присутствие бактерий типа эшерихия коли обнаруживается в анализе мочи у детей и грудничков. Часто причина положительной реакции кроется в неправильном сборе биоматериала.

Чтобы избежать ложных показаний, врачи советуют родителям собирать урину у детей маленького возраста и грудничков в специальные мочеприемники, которые продаются в аптеках.

Если анализ показал положительный результат, через несколько дней назначается повторное исследование. Если оно покажет аналогичную реакцию, врач назначает дополнительную диагностику, что поможет выявить причину возникновения недуга. Приступать к лечению недуга можно будет только после постановки правильного диагноза.

к содержанию ↑

Мумие

Это минеральное вещество является мощным активатор иммунной системы. Мумие принимают на голодный желудок перед завтраком (по 0,5 гр.).

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Курс лечения – 30 суток. По истечении месяца нужно сделать 5-дневный перерыв и в случае необходимости пройти повторный курс лечения (в большинстве случаев он не требуется).

Представительницам прекрасного пола также можно делать спринцевания при помощи раствора на основе этого компонента. Для его приготовления нужно развести 1 гр.

мумие в стакане теплой воды.

к содержанию ↑

Отвар земляничной груши

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск появления в моче кишечной палочки, необходимо знать, откуда берется этот микроорганизм, и знать пути его передачи. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:
  • необходимо соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой тела;
  • категорически запрещено потреблять в пищу плохо вымытые продукты;
  • запрещено вести беспорядочную половую жизнь и экспериментировать с нетрадиционной интимной жизнью.

Чтобы оградить себя от такого недуга, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься укреплением иммунной системы.

к содержанию ↑

Что это такое?

Кишечной палочкой называют группу микроорганизмов, включающую в себя более 100 разновидностей. Некоторые из них являются не только не опасными для организма человека, а, наоборот, помогают ему реализовать жизненно важные процессы. Так, заселяя микрофлору кишечника с самых первых часов жизни человека, данные бактерии способствуют:

  • профилактике различных инфекционно-воспалительных кишечных заболеваний, конкурируя с другим патогенными микроорганизмами,
  • утилизации кислорода, являющегося губительным для бифидо- и лактобактерий. Последние в данном случае являются жизненно необходимыми для человека, так как без них пища будет перевариваться полностью, ее остатки будут гнить, что приведет к очень тяжелым последствиям, которые могут закончиться даже летальным исходом,
  • получению необходимых для организма витаминов группы В, К и биотина, которые ими непосредственно и выделяются,
  • лучшему обмену холестерина, холина, билирубина и желчных кислот, а так же способствуют лучшему усвоению кальция и железа.

Опасные же для организма кишечные палочки, попадая в одну из систем человека, в том числе и кишечную, вызывают начало воспалительного процесса. Чаще всего человек «приобретает» ее употребляя в пищу немытые, инфицированные продукты питания, чаще которыми являются молочные продукты и вода.

В случае с мочевой системой все гораздо сложнее, так как, как патогенные, так и не патогенные бактерии, попадая в нее, могут стать источником для воспаления. Для осуществления контроля за наличия как раз и используют анализ мочи.

к содержанию ↑

Нормальные показатели анализа

Анализ мочи является общим исследованием, которое проводится для определения ее физико-химических характеристик, а так же микроскопии осадка. Исследование последнего в данном случае и позволяет обнаружить кишечную палочку.

Вариантом нормы считается наличие до 105 единиц палочек на миллилитр жидкости, при том что данное наличие не вызывает никаких жалоб. В случае исследования мочи ребенка, который не может озвучить свои жалобы, даже такой показатель является основанием для повторного сбора урины, так как данное значение может быть результатом неправильного ее сбора.

Если же и при повторном исследовании результат будет положительным и в моче будет найдена данная инфекция, лечение ребенка является обязательным.

к содержанию ↑

Знакомьтесь, кишечная палочка

По микробиологической классификации кишечная палочка – Escherichia coli – относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что большинство штаммов этой бактерии неопасны для человека, но при определенных условиях могут вызвать развитие заболевания.

  • участвует в продукции некоторых витаминов и витаминоподобных веществ (К, группы В);
  • стимулирует выработку печенью жирных кислот;
  • помогает кишечным ферментам переваривать альбумины;
  • участвует в обмене билирубина, холестерина и желчных кислот;
  • конкурирует с болезнетворными бактериями, снижая их содержание в кишечнике.
Однако возникают ситуации, при которых норма кишечной палочки в организме снижается, и «власть» захватывают болезнетворные бактерии, вызывая дисбиоз. Причинами такого состояния становятся:
  • частые ОРИ и другие вирусные заболевания;
  • общее переохлаждение;
  • физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • несостоятельность лимфатической системы в детском или, напротив, пожилом возрасте;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики);
  • вредные привычки: длительное курение, употребление алкоголя и наркотиков.
к содержанию ↑

Причины попадания кишечных бактерий в мочу

А откуда кишечная палочка попадает в мочу? Большая часть случаев определения E. coli в бакпосеве связана с несоблюдением правил сбора анализа или случайностью. Но иногда такое состояние – повод для беспокойства. Появление кишечной палочки в моче имеет следующие причины:

Несоблюдение правил гигиены в обычной жизни или при сборе анализов. Сбор жидкости в нестерильный загрязнённый контейнер. Практика анального секса. Физиологические особенности анатомического строения органов мочевыделения.

  • Короткая уретра;
  • близкое расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой.

Хронические инфекции почек.

  • Пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз.

Воспалительные поражения мочеточника и мочевого пузыря. Опухолевые поражения органов мочевыделения.

Особого внимания заслуживает обнаружение E. coli в организме будущей мамы или у грудничка. Кишечная палочка при беременности – довольно распространенная проблема. Причины появления ее могут быть связаны с:

  • высоким риском развития инфекционного процесса в мочевыделительной системе при повышенной нагрузке на почки;
  • нарушением функционирования почек при давлении на них растущей маткой;
  • особенностями гормональной регуляции в организме беременных.

Кишечная палочка в моче у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослых. Часто E. coli в бактериологическом посеве становится первым признаком пиелонефрита. У грудничка попадание бактерии в нетипичную среду часто развивается при прохождении по инфицированным родовым путям, неправильном подмывании.

к содержанию ↑

Признаки инфицирования мочевыделительной системы

Довольно часто наличие кишечной палочки в моче не вызывает каких-либо клинических симптомов и становится неприятным сюрпризом для человека. Реже при инфицировании возникают жалобы на:
  • рези, болезненность, жжение при мочеиспускании;
  • при патологическом процессе в почках – ноющие, тянущие боли в пояснице;
  • учащение мочеиспускания до 9-12 раз в сутки;
  • появление неприятного запаха от выделяемой мочи;
  • признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела.
к содержанию ↑

О чем расскажут анализы

Лабораторно подтвердить возникновение инфекции в органах выделительной системы можно с помощью:

Общего анализа мочи. При микроскопии мочевого осадка лаборант может обнаружить патогенные микроорганизмы (без определения их вида).

Степень бактериурии отражает количество знаков «+» (от одного до трёх). Бактериологического исследования мочи (бакпосева).

В ходе этого теста производится посев биологического материала на питательные среды с дальнейшей колонизацией микроорганизмов и их микроскопией. Позволяет определить даже минимальные концентрации E.

coli в моче. Одновременно с бактериоскопией проводится тест на чувствительность к антибиотикам, который поможет понять, как лечить пациента.

Результаты бактериоскопии оцениваются следующим образом:

  • E. coli 10⁴ — положительный результат.

Обнаружение большого количества кишечной палочки в моче и выявление симптомов поражения почек или мочевыводящих путей требует внимательного отношения со стороны врача. Больным должны быть назначены дополнительные методы инструментальной диагностики (УЗИ, экскреторная урография, почечная ангиография и др.), с помощью которых будет установлен точный диагноз и составлен план дальнейшего лечения.

к содержанию ↑

Причины данного явления и признаки инфекции в бакпосеве

Обычно инфекции мочевыводящих путей возникают при попадании бактерий через уретру и их последующем размножении в мочевом пузыре. Несмотря на то, что мочевая система сделана таким образом, чтобы противостоять этим микроскопическим вредителя, иногда они все же способны прорываться.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Если это случается, бактерии закрепляются, развиваясь в полноценную болезнь.

Обычно такие проблемы возникают у женщин, поражая:

  1. Мочевой пузырь (цистит). Основной причиной является кишечная палочка (E. coli) — это возбудитель, развивающийся в желудочно-кишечном тракте. Иногда в бакпосеве обнаруживают и другие бактерии. Половой контакт приводит к циститу, однако можно заразиться, не ведя активную сексуальную жизнь. Все женщины находятся в группе риска из-за анатомических особенностей — короткая длина уретры и ее близость к анальному отверстию.
  2. Мочевыводящий канал (уретрит). Возникает при миграции бактерии из ануса в уретру. Также из-за близости мочевыводящего канала и влагалища, инфекции, передаваемые половым путем, такие, как герпес, гонорея, хламидиоз и микоплазма могут стать причиной болезни.

Эти проблемы и являются основными причинами кишечной палочки в моче.

к содержанию ↑

Образ жизни и домашние средства

Мочевые инфекции могут быть довольно болезненными, но если придерживаться простых правил, можно значительно снизить дискомфорт:

  1. Пейте достаточно воды. Вода помогает разбавить мочу и вымыть бактерий.
  2. Избегайте напитков, раздражающих мочевой пузырь, до полного выздоровления: кофе, алкоголь, коктейли с цитрусовым соком и кофеином. Они способны раздражать мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию.
  3. Используйте грелку. Приложите теплую, но не горячую грелку в область живота для уменьшения давления пузыря или дискомфорта.

Врач может выписать обезболивающие препараты, которые снимают чувство жжения при походе в туалет

Пациенту необходимо придерживаться простых правил при частом заражении:

  • антибиотики в низких дозах, 6 месяцев или более;
  • самодиагностика и лечение, если вы поддерживаете контакт с доктором;
  • одноразовая доза антибиотика после полового контакта, если ваши проблемы связаны с половой жизнью;
  • вагинальная эстрогенная терапия в постменопаузе.
к содержанию ↑

Как поможет нетрадиционная терапия

Многие принимают клюквенный сок для лечения. Продукты из клюквы, в форме сока или таблеток, обладают противоинфекционными свойствами. Исследователи продолжают изучать свойства клюквенного сока, однако результаты пока не окончательны.

Если вам нравится такой сок, и вы чувствуете, что он предотвращает развитие заражения, в этом нет вреда, но не забывайте следить за калориями. Для большинства людей сок из клюквы безопасен, но может вызывать желудочное расстройство и диарею.

Однако не следует принимать клюквенный сок при лечении препаратами, разжижающими кровь, такими как Варфарин.

к содержанию ↑

Как она попадает в мочевой пузырь и почему важно лечить болезнь

  1. Женская анатомия. Мочевыводящий канал у женщин короче, чем у мужчин. Как следствие, уменьшается расстояние, которое нужно преодолеть бактерии до мочевого пузыря.
  2. Сексуальная активность. У сексуально активных женщин чаще встречаются инфекции. Появление нового сексуального партнера также повышает риск заражения.
  3. Противозачаточные средства. Женщины, использующие спираль и спермициды, больше подвержены инфицированию.
  4. Менопауза. После менопаузы уменьшается количество циркулирующих эстрогенов и, как следствие, изменяется мочеполовой тракт, становясь более подверженным действию инфекции.
  1. Патологии мочевой системы. Аномалии, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию, приводят к инфекциям.
  2. Препятствия. Почечные камни или утолщение простаты могут блокировать мочу в мочевом пузыре, приводя к заражению.
  3. Использование катетера. Люди, не способные мочиться, используют специальную трубку (катетер), которая может приводить к развитию инфекции. В эту категорию входят больничные пациенты, парализованные и люди с неврологическими проблемами.
  4. Недавние процедуры. Использование инструментов во время урологического обследования или операции повышают риск заноса инфекции.
к содержанию ↑

Как избавиться от болезни у грудничка

Кишечная палочка в моче свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей. У новорожденных и детей до двух месяцев с пиелонефритом, обычно не имеется проявлений на уровне мочевого тракта. Инфекцию обнаруживают во время оценки наличия сепсиса.

Симптомами у новорожденных могут быть: желтушность, температура, задержка роста, плохое питание, рвота, раздражительность.

У грудничка от 2 месяцев до 2 лет проявляются следующие симптомы: нарушения питания, температура, рвота, сильно пахнущая моча, боли в животе, раздражительность. Так как избавиться от инфекции не всегда можно дома, потребуется помощь специалиста.

Госпитализация необходима для следующих пациентов с инфекциями мочевыводящих путей:

  • пациенты с интоксикацией или сепсисом;
  • пациенты с признаками мочевой обструкции или серьезной дополнительной патологией;
  • пациенты, неспособные принимать лекарства;
  • младенцы до 2 месяцев с температурой и инфекцией мочевыводящих путей (предположительно пиелонефрит);
  • все дети до 1 месяца с подозрением на инфекцию, даже без температуры;
  • дети от 2 месяцев до 2 лет с первичным повышением температуры и инфекцией.

Если клинические обследования выявили необходимость немедленной антибиотикотерапии, необходимо сначала собрать мочу для анализа и культурного посева до начала лечения.

Эмпирическая терапия предполагает использование:

  • цефалоспорины третьего поколения;
  • амоксициллина / клавуланата или сульфаметоксазол-триметоприма (Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол и др.).
к содержанию ↑

Симптомы данной проблемы

Признаки и симптомы мочеполовой системы не всегда проявляются.

  • сильное желание сходить в туалет;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • частое отхождение мочи в незначительных количествах;
  • мутная моча;
  • моча красного, розового или цвета кока-колы – признак наличия крови;
  • стойкий запах;
  • боли в тазу у женщин – особенно в центре таза и вокруг лобных костей.

У пенсионеров инфекцию мочевыводящих путей могут принять за другую патологию, вот почему необходима тщательная диагностика.

Специфические проявления мочевых инфекций:

  1. Почки (острый пиелонефрит) – боль по бокам и сзади в спине, высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, рвота.
  2. Мочевой пузырь (цистит) – давление в тазу, дискомфорт в нижней части живота, частые болезненные мочеиспускания, кровь в моче.
  3. Мочевыводящий канал (уретрит) – выделения, жжение при мочеиспускании.

Кишечная палочка в моче – это звучит пугающе. Многие пациенты, увидев заключение анализов, начинают паниковать, подозревая опасную инфекцию и уже предчувствуя скорую госпитализацию в больницу. Действительно ли все так серьезно или не стоит беспокоиться? Нужно ли лечение, если по результатам исследования мочи обнаружено наличие кишечной палочки?

к содержанию ↑

Принципы диагностики

Если у пациента наблюдается инфекция мочевых путей, предположительно вызванная Escherichia coli, необходимо определить:

  1. Наличие тревожных симптомов (при этом стоит помнить, что они соответствуют варианту поражения (например, клинике пиелонефрита), а не типу микроба).
  2. Действительно ли бактерии присутствуют в организме пациента, а не попали в мочу извне (например, при неправильном сборе и хранении образца материала).
  3. О каком штамме Escherichia coli идет речь.
  4. Есть ли другие колонии микроорганизмов (гонококки, протеи).
Общий анализ мочи, включая тест на нитриты или иной биохимический маркер бактериурии, не может дать ответы на вышеуказанные вопросы. Для идентификации микроорганизмов требуется использовать специальный метод – посев.
к содержанию ↑

Бактериологическое исследование мочи

Это и есть посев – материал, взятый у пациента, помещают на питательные среды, пригодные для роста тех микроорганизмов, вероятность инфицирования которыми проверяют. Сегодня именно этот метод имеет решающее значение в диагностике.

  • есть ли в материале Escherichia coli;
  • какое количество колоний (уровень бактериурии) наблюдается;
  • какой штамм микроорганизма выделен и чувствителен ли он к антибиотикам.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
к содержанию ↑

Правила подготовки

Чтобы осуществить посев мочи на патогенную флору, необходимо получить не загрязненный попадающими извне бактериями образец. Поэтому актуальны следующие требования:

  1. Тщательная гигиена наружных половых органов (без мыла или антисептиков).
  2. Аккуратное просушивание (с помощью салфетки, чистого полотенца, которыми не следует тереть слизистую и кожу, а лишь убрать избыток влаги).
  3. Сбор средней порции мочи (первые 2 секунды писают в унитаз, затем – в стерильную емкость, завершающую порцию тоже выпускают в туалет).
  • до начала приема антибиотиков;
  • не раньше чем через 1-2 недели после завершения терапии, если курс уже применяется;
  • у женщин – вне периода менструации.
  • из подгузника;
  • из подкладного судна;
  • из горшка;
  • из нестерильного пакета-мочеприемника.
Исследование не будет достоверным, если образец контаминирован (загрязнен) бактериями. По этой причине могут быть использованы методы катетеризации (введения тонкой трубки) или пункции (прокола) мочевого пузыря.
к содержанию ↑

Расшифровка

Кишечная палочка, обнаруженная в моче, может означать сразу несколько патологических состояний. Сюда можно отнести:

  1. Развитие активной инфекции.
  2. Возникновение хронического очага.
  3. Наличие бессимптомной бактериурии.

Так или иначе, ее появление в моче в большом количестве считается неблагоприятным признаком и может рассматриваться как латентная инфекция. Согласно таблице расшифровки, показатели интерпретируют следующим образом:

Клиническая ситуация Результат бакпосева Наличие жалоб на состояние здоровья и признаков поражения мочевых путей
Свободное опорожнение пузыря Постоянное использование катетера
Норма Отсутствие роста Escherichia coli или до 10 2 КОЕ/мл До 100 колоний в 1 мл
Активная инфекция ↑ 10 4 КОЕ/мл Есть
Бессимптомная бактериурия ↑ 10 5 КОЕ/мл

Взятые методом пункции (надлобкового прокола) мочевого пузыря образцы в норме стерильны.

к содержанию ↑

Схема терапии

Лечение кишечной палочки в моче – не совсем корректное выражение. Врач воздействует на болезнь, а бактерия является лишь провокатором неблагоприятных изменений. Если она выявлена при диагностике, базовый препарат – антибиотик (один или в сочетании):
  1. «Ампициллин».
  2. «Амоксициллин».
  3. «Имипенем».
  4. «Цефтазидим».
  5. «Цефепим».
  6. «Нитрофурантоин».
  7. «Левофлоксацин».
  8. «Фосфомицин».
  9. «Цефтибутен».
  10. «Эртапенем».
  11. «Амикацин».
  12. «Фуразидин».

По показаниям используются препараты для устранения ярких симптомов (например, «Парацетамол» при лихорадке), солевые растворы (0,9% натрия хлорид) при частой рвоте, диарее у детей или пациентов с тяжелой острой инфекцией. После окончания курса антибиотиков (примерно через 1-2 недели) проводится контрольный бакпосев.

к содержанию ↑

Терапия у беременных женщин

Врач, обследующий женщину в периоде гестации (вынашивания плода), при выявлении инфекции Escherichia coli оказывается перед дилеммой: нужно лечить пациентку, чтобы не допустить осложнений, но при этом не навредить ни ей, ни развивающемуся ребенку.

При инфекциях мочевых путей у беременных, в зависимости от индивидуальных характеристик патологического процесса и срока гестации, рекомендуется применять:

Фармгруппа Пример Класс безопасности (указывается для конкретного препарата, а не для всей группы)
Аминопециллины с ингибиторами бета-лактамаз «Аугментин» B
Цефалоспорины 2-4 поколений «Цефиксим», «Клафоран» B
Производные фосфоновой кислоты «Фосфомицин» B
Монобактамы «Азтреонам» B
Карбапенемы «Инванз» B
Нитрофураны «Фурагин» B

Класс безопасности – это иначе уровень риска для здоровья беременной и плода. Так как женщины в период гестации не подлежат участию в клинических исследованиях, тесты проводятся на животных. Итак, категория B присваивается лекарству, если не было прецедентов отрицательного влияния.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы избежать инфекций мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, необходимо:

  1. Соблюдать правила гигиены.
  2. Использовать индивидуальные салфетки, чистые рулоны туалетной бумаги.
  3. Не прикасаться к области наружных половых органов и уретры грязными руками.
  4. Избегать сексуальных контактов с партнерами, которые могут быть источниками инфекции или использовать презервативы.
  5. Вовремя менять белье.
  6. Женщины не должны носить прокладки дольше 4 часов.
  7. При невозможности подмыться чистой теплой водой следует использовать влажные салфетки.
Осуществляя гигиену, нужно сначала мыть область наружных половых органов и уретры, а затем – анальную зону. Вытираться салфетками или полотенцем нужно по направлению к прямой кишке, а не наоборот.

Кишечная палочка – это бактерия, которая живет в пищеварительной системе у всех здоровых людей. В урине и других выделениях ее быть не должно больше определенного количества.

Кишечная палочка в моче сигнализирует о патологии мочеполовой системы, например, о воспалении. Необходимы срочные меры, так как дальнейшее развитие подобных болезней всегда чревато осложнениями.

Особенно опасна Escherichia coli для будущих матерей и для детей.

к содержанию ↑

Какой анализ показывает бактерию Escherichia coli в моче

Наличие патологии показывают общие анализы. Кишечную палочку обнаруживают, исследуя кровь, мочу, кал.

Также берут мазки с половых органов. Однако чаще используют другой тест — идентификацию Escherichia coli в посеве мочи.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Биоматериал помещают в оптимальные условия, в которых микроорганизмы размножаются очень быстро. Попутно определяют их чувствительность к антибиотикам.
к содержанию ↑

Норма содержания палочки в пробе

В моче здорового человека огромного количества E. coli быть не должно.

Если обнаружено небольшое присутствие кишечной палочки (не более 10 3 КОЕ/мл), то результат трактуется как отрицательный. Нередко виноват в нем некорректный сбор материала.

Когда данный показатель превышает 10 5 КОЕ/мл, можно с уверенностью говорить о наличии в моче бактерии (бактериурии), о воспалении.

Воспаления мочеполовых органов

Наиболее распространенные причины появления кишечной палочки — заболевания мочеполовой системы:

  • везикулит, поражающий семенные пузырьки;
  • пиелонефрит — воспаление почек;
  • простатит — патология в предстательной железе;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • цистит — заболевание мочевого пузыря.

Кишечная бактерия сигнализирует и о других неполадках в урогенитальной сфере. Это аднексит, кольпит, орхит или эндометрит.

к содержанию ↑

Незащищенный секс

Половые контакты без контрацептивов, анальный секс увеличивают риск возникновения палочки в анализе мочи. При этом можно заразиться множеством других, не менее неприятных бактерий — стрептококком, стафилококком.

Чем опасен микроорганизм Escherichia coli

Кишечная палочка, обнаруженная в моче, — сигнал воспалительного процесса в мочеполовой системе. Патология, устраненная вовремя, не окажет разрушительного влияния на организм. А вот запущенные болезни неминуемо спровоцируют серьезные осложнения. Одним из самых опасных является почечная недостаточность.

Немного по-другому обстоят дела у беременных женщин. Сопротивляемость инфекциям у них чрезвычайно мала, а бактерия еще больше усугубляет положение. Потенциальные последствия для матери и ребенка угрожающи:

  • токсичная бактерия проникает из влагалища в плаценту, попадает в кровоток эмбриона, из-за этого возрастает риск врожденных патологий;
  • заражение при родах приводит к отставанию в развитии, иногда — к гибели;
  • кишечная бактерия может спровоцировать менингит.

Escherichia coli, распространившаяся по всему организму матери, — причина пневмонии, сепсиса. В таком состоянии риск гибели плода возрастает.

к содержанию ↑

Что это за бактерия — e. coli?

Эшерихия коли или кишечная палочка (е. coli) – грамотрицательная, палочкообразная бактерия, факультативный анаэроб.

Всегда заселяет дистальный отдел кишечника (тонкого и толстого) теплокровных организмов (животных, людей) и является здоровой микрофлорой кишечника. Микроорганизмы обладают устойчивостью к внешней среде, долго сохраняют жизнедеятельность в почве, воде, испражнениях, пищевых продуктах, поэтому считаются индикатором фекального загрязнения.

Бактерии гибнут от высоких температур и дезинфицирующих средств.

Бактерия эшерихий коли включает более 100 разновидностей.

  • Защищает от патогенных микроорганизмов (шигелл, сальмонелл ) путем подавления их роста.
  • Участвует в образовании витаминов (К, группы В, фолиевой кислоты).
  • Принимает участие в жировом, углеводном и водно-солевом обмене.
  • Активизирует процессы всасывания и переваривания в кишечном тракте.
  • Усиливает перистальтику.
  1. Непатогенные.
  2. Условно-патогенные.
  3. Патогенные .
к содержанию ↑

Непатогенные штаммы

Непатогенные микроорганизмы выполняют свои полезные для организма функции и не приносят никакого вреда.

На фоне сниженного иммунитета условно-патогенные штаммы могут мигрировать из кишечника в другие органы и провоцировать эндогенные инфекции – это заболевания гнойно-воспалительного характера и различной локализации: пиелонефриты , уретриты, пиелиты, перитониты, циститы , менингиты новорожденных, холециститы. Эти инфекции классифицируют как коли-бактериозы, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами эшерихии коли.

к содержанию ↑

Нормы содержания бактерии в моче у детей разного возраста

В норме моча является стерильной жидкостью, но практически в каждом анализе выявляют микроорганизмы, причем каждый второй покажет e. Coli.

Нормой эшерихии коли в моче является не более 105 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл. Если при сдаче анализа пациент имеет жалобы характерные для инфекционного процесса , то нормальным считается до 104 КОЕ /мл.
Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
СимптомыКариес зубов: симптомы, стадии протекания заболевания и фото

Добавить комментарий