Почему у детей в анализе мочи клетки плоского, почечного эпителия

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

  • Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
  • Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
  • Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.
Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.
к содержанию ↑

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц.
Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.
к содержанию ↑

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

к содержанию ↑

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

  • Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
  • Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
  • Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
  • Слабости, вялости, недержании мочи.
  • Отечности и повышения артериального давления.
  • Частого срыгивания невыясненной этиологии.
  • Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:
  • Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
  • Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Урография (рентгенологическое исследование) почек.
  • Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением.

Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

к содержанию ↑

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

  • Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
  • Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
  • Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
  • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
  • Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
  • Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
  • Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

к содержанию ↑

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее.

Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию.

При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.
Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги.

Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

к содержанию ↑

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

У новорожденных наличие эпителия — норма?

В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

к содержанию ↑

Причины отклонений

Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

  • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
  • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
  • Заболевания почек, в том числе врожденные.
  • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
  • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
  • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
  • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
  • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
  • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.
к содержанию ↑

Правильно ли вы собрали мочу на анализ?

Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее.

Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию.

При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной.

Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги.

Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

к содержанию ↑

Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?

Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

Эпителий плоский в моче у ребенка, норма почечного и переходного эпителия

Эпителий в моче у ребенка присутствует как при полном здоровье, так и при различной патологии. Эти клетки относятся к составляющим мочевого осадка, исследуются при микроскопическом исследовании мочи.

В зависимости от возраста, наличия патологических состояний этот показатель подвержен изменениям, а его качественное определение помогает врачам диагностировать ряд заболеваний не только мочевой системы, а также других органов.

к содержанию ↑

О чем говорит наличие эпителиальных клеток?

Эпителий — это клеточная ткань, выстилающая все внутренние органы изнутри, которая выполняет определенные функции (защитная, обменная и др.).

Что касается анализа мочи, то в ней могут быть клетки различных видов эпителия:

  • Плоского.
  • Почечного.
  • Переходного.

Из плоского эпителия состоит поверхность мочевого канала и именно он обнаруживается в моче малышей чаще всего, что и является причиной напрасного беспокойства, так как небольшое его количество — это норма.

Если количество эпителиальных клеток больше нормы, значит в мочевой системе идет воспалительный процесс.

Внимание! Если в урине обнаружен даже единичный почечный эпителий, то это однозначно указывает на проблемы с почками (гломерулонефрит или пиелонефрит и др.).

На видео доктор Комаровский рассказывает какие результаты анализа мочи должны насторожить родителей:

к содержанию ↑

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

  1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
  2. Задержка урины, плохой отток.
  3. Появление отеков.
  4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
  5. Поясничные боли.
  6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
  7. Выявленные патологии в анализе крови.
  8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.
к содержанию ↑

Таблица норм наличия эпителия у детей

Вид эпителия Нормальные показатели, клетки
Плоский эпителий 2-3
Переходный эпителий 1-2
Почечный эпителий Отсутствуют

Рекомендации для родителей маленьких детей

Врачи отмечают, что часто некоторые болезни органов малого таза могут протекать без ярко выраженных симптомов, а потому родители могут даже не догадываться, что в организме их малыша протекают какие-то воспалительные или иные негативные процессы. Когда при тестировании в моче ребенка будет обнаружено большое количество эпителий, то следует при этом обратить внимание на состояние малыша.

У него во время этого может быть повышенная температура, болеть живот или спина, он будет чувствовать вялость и слабость в организме. При появлении таких симптомов важно незамедлительно посетить доктора и не откладывать это.

Кроме плоского типа эпителий в моче у малыша могут быть обнаружены и переходные клетки. Он обычно располагается в организме в мочевике или в путях, по которым моча выводится с организма. Также в моче ребенка может быть обнаружен и почечный эпителий.

Тут стоит помнить, что когда такие клетки есть в материале в небольших количествах, особенно у самых маленьких детей, то, когда состояние малыша нормальное и нет выраженных симптомов, это не должно вызывать беспокойства. Но когда количество эпителия высокое, а также проявляется определенная симптоматика, то это должно стать поводом для того, чтобы посетить врача.

В некоторых случаях доктор при проведении тестирования сбора у детей в моче может обнаружить и другие элементы, что должно стать поводом для беспокойства. Среди таких элементов можно отметить соли.

Они появляются в организме, когда там нарушен процесс переваривания пищи. Мочевая кислота может появиться после употребления мясного блюда, помидор, апельсина, винограда и прочих продуктов.

Такие соли у детей не должны быть в моче в большом количестве. Когда их количество будет повышено, то тут стоит тоже сразу обращаться к доктору, который произведет дополнительное обследование, поставит правильный диагноз и начнет своевременно лечение.

Анализы мочи стоит сдавать только в лаборатории, где и производится их расшифровка опытными специалистами. Только соблюдение правил сбора и сдачи материала, а также опыт врача помогут правильно поставить диагноз, выяснить, какие органы не работают или плохо работают, а также назначить определенный медикаменты и процедуры для лечения и устранения неприятных симптомов.

Здоровье вашего малыша считается приоритетным направлением. По этой причине малейшие перемены в самочувствии ребенка представляют собой серьезные основания, чтобы обратиться к специалисту.

А уже врач назначит соответствующее лабораторное обследование – сдачу крови и мочи на проверку, показателями которых будет дополнен общий осмотр маленького пациента.

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

к содержанию ↑

Предрасполагающие факторы

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:
  • патологические изменения семейного характера;
  • токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
  • недоношенность плода;
  • осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
  • изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
  • осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
  • продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

к содержанию ↑

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

  • болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
  • недержание урины;
  • малоприятные ощущения в поясничном отделе;
  • общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
  • беспричинные срыгивания у грудничков;
  • повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц.

Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

к содержанию ↑

У подростков

Половое созревание сопровождается изменением гормонального фона, в этот период может обнаруживаться в анализе мочи до 10 клеток эпителия. Происходящие в организме естественные процессы не имеют отношения к патологическим нарушениям органов при отсутствии других проявлений.

Особенности у девочек

Анатомическое строение мочеполовой системы девочек таково, что происходит контакт урины с наружными половыми органами. Под влиянием интимной гигиены может сильнее слущиваться эпителий со слизистой половых губ.

По этой причине в моче девочек может отмечаться больше эпителиальных клеток по сравнению с мальчиками в том же возрасте.

к содержанию ↑

Анализы

Обнаружив эпителий в общем анализе мочи, необходимо провести дополнительные виды диагностики: пробу по Зимницкому, анализ по Нечипоренко. Это важно для исключения неправильного сбора материала и выявления заболеваний, протекающих в органах мочевыделения.

Необходимо выполнять правила сбора урины:

  • до начала мочеиспускания провести гигиенические мероприятия наружных половых органов;
  • собрать первую утреннюю порцию мочи полностью;
  • доставить материал в лабораторию после сбора в течение 1,5 часа.
к содержанию ↑

Результаты

Для обнаружения в урине эпителия назначают общий анализ мочи. Если присутствуют показатели, указывающие на воспаление, требуется проведение дополнительного обследования.

Если повышен почечный эпителий у детей старше 2 недель, это свидетельствует о развитии острого нефрита или нефроза. На воспаление указывают лейкоциты и эпителий в большом количестве.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Обнаружить расположение очага можно с использованием пробы 3 стаканов: порцию мочи собирают в 3 емкости последовательно (в начале мочеиспускания, средняя порция и последняя часть).

Если находят единичный эпителий какого-то из типов, повторно исследуют под микроскопом эту пробу мочи (или собирают другую порцию).

к содержанию ↑

Цистит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря, в анализе мочи появляется плоскоклеточный эпителий. Развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

Нередко возбудителем инфекции становится кишечная палочка. Характерными для болезни симптомами являются боль и частое мочеиспускание. У девочек встречается чаще в связи с особенностями анатомического строения органов мочевыделения. При заболевании в моче у девочек увеличивается количество лейкоцитов и переходного эпителия.

к содержанию ↑

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала в урине повышается количество переходного эпителия.

Часто причиной заболевания становится переохлаждение – для организма это стресс, в ответ на который развивается неспецифический патологический процесс.

Заболевание может проявляться 2 этиологическими формами:

  • инфекционная – развивается под влиянием патологических микроорганизмов, может быть специфической (вызванной стрептококками, хламидиями, трихомонадами и др.) и неспецифической (вызывает кишечная палочка);
  • неинфекционная – возникает в результате травм уретры, аллергической реакции, иногда – при повреждении стенок мочеиспускательного канала песком (в случае мочекаменной болезни).
к содержанию ↑

Патологии почек

Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь способны служить причиной появления в урине почечного эпителия. Имеющиеся в почках камни травмируют слизистую почечных канальцев, способствуют развитию воспаления и инфицирования.

Почки, мочеточники, уретру и мочевой пузырь сверху выстилает защитный слой клеток, который носит название эпителия. По мере обновления он постепенно слущивается и заменяется новым.

По ходу образования урины происходит соприкосновение жидкости со стенками органов и поэтому он почти всегда присутствует в ее осадке. Но норме его не должно быть много, превышение показателя указывает на воспаление или другой патологический процесс.
к содержанию ↑

Плоский эпителий в моче у ребенка

Причины попадания плоского эпителия в мочу ребенка обусловлены воспалением или попаданием инфекции:

  • нарушение фильтрационной способности почек, вызванной нарушением метаболизма;
  • появление чужеродного агента, вызывающее воспаление слизистой оболочки (бактерии, простейшие, вирусы, грибы);
  • воздействие сильнодействующих лекарственных средств (антибиотики, стероиды);
  • цистит у девочек и простатит у мальчиков, которые вызывают частое болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • наличие камней (они повреждают эпителий, проходя по каналу, их выявляют в мочевом осадке);
  • патологии почек, распространяющиеся на уретру (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз).
к содержанию ↑

Переходный эпителий в моче у ребенка

Большое количество переходного эпителия мочи у ребенка говорит о воспалительном процессе почек и их лоханок, мочевого пузыря, которое распространяется на уретру. Возможные заболевания:

  • гнойное воспаление почек;
  • наличие камней (они повреждают все отделы);
  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • вирусный гепатит;

Важно! Неделю после наркоза клетки переходного типа обнаруживаются в общем анализе мочи (ОАМ). Результат исследования является ложноположительным.

к содержанию ↑

Почечный эпителий в моче у ребенка

Почечный эпителий в моче у ребенка не должен обнаруживаться, если ребенок здоров.

Единственное исключение – новорожденные, так как через мочу выходят все гормональные продукты, которые они получили от матери. Появление клеток почечного эпителия в моче у ребенка говорит об изменении паренхимы почек:
  • попадание большой дозы лекарств или токсических веществ, выводящиеся через почки;
  • микробная инфекция почек и мочеполовой системы;
  • воспаление органа;
  • отторжение почечного трансплантата;
  • болезни: туберкулез почек, пиелит, гидронефроз;
  • осложненные роды;
  • стрептококковая или стафилококковая инфекция, перенесенная во время беременности;
  • пороки развития, влияющие на выделительную функцию.
к содержанию ↑

Правила сбора

Чтобы получить достоверные данные, мочу необходимо собрать правильно. Предварительно следует провести туалет половых органов без применения мыла и других средств с отдушками.

В специально подготовленный контейнер, который лучше всего купить в аптеке, нужно собрать среднюю порцию урины. В течение 1,5-2 часов анализ рекомендуется сдать в лабораторию.

Для новорожденных и детей младшего возраста для удобства следует использовать мочеприемники, которые можно приобрести заранее в аптеке, перед их применением также нужно обмыть половые органы. В этом случае не придется затрудняться и собирать анализ в простеленную клеенку, поэтому урины для проведения исследования будет собрано столько, сколько необходимо для получения правильного результата.

к содержанию ↑

Расшифровка

  • эпителия плоского в моче (норма у ребенка) находится не более 2-5;
  • переходного – 1-3.
  • почечного – 0.

Для большей наглядности можно привести таблицу:

Вид эпителия Локализация Количество в норме (в поле зрения) Заболевания при повышении
Плоский Уретра (нижняя часть) и половые органы 2-5 Воспаление нижней части мочевыводящих путей и половых органов.
Переходный Лоханки, мочеточники, мочевыводящий канал (верхняя часть), мочевой пузырь. 1-3 Уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, нарушение структуры уретры, мочевика, мочеточников.
Почечный Нефроны почек. 0 Любые поражения нефронов почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, атрофия, туберкулез и др.)

У детей сразу после рождения и на протяжении еще 2 недель может обнаруживаться в моче полиморфный эпителий (от 2-3 до 6-7 в поле зрения). Это говорит о физиологической незрелости органов выделения мочи, но младенец в возрасте 14 дней имеет такой же показатель, как и более взрослый ребенок.

В подростковом возрасте повышение количества этих структур возможно в пределах 10 в поле зрения. Это обусловливается гормональной перестройкой. Но присутствие почечного эпителия является патологией всегда, если он обнаруживается при изучении осадка под микроскопом.

к содержанию ↑

Этиологическое

Этиологическая терапия заключается в устранении первопричины возникающих симптомов или изменений в анализах. В зависимости от провоцирующего фактора могут использоваться следующие меры:

  1. Применение препаратов для выведения песка и мелких конкрементов (литолитики, мочегонные). Причинами появления эпителия часто становится его слущивание под травмирующим воздействием мелких и крупных образований. Мочекаменная болезнь хорошо устраняется приемом «Фитолизина». Этот препарат состоит из натуральных компонентов и применяется у детей от одного года.
  2. Проведение оперативного вмешательства в случае обнаружения крупных образований, опухолей, кист или врожденных аномалий с нарушением оттока мочи.
  3. Антибактериальное лечение при воспалении, вызванном патогенной флорой. Обычно используются препараты широкого спектра действия обычно это синтетические пенициллины или фторхинолоны («Аугментин», «Ципрофлоксацин»).
Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
СимптомыЕДА против РАКА: 3 продукта, которые убивают раковые клетки

Добавить комментарий