«Полидекса» при беременности: инструкция по применению

Особенности препарата

«Полидекса» выпускается в виде ушных капель. Это желтоватая жидкость, которая продается по рецепту в стеклянных бутылочках, запечатанных алюминиевой крышкой.

Для точного дозирования в коробку вкладывают дозировочную пипетку, упакованную отдельно. Состав раствора включает сразу три активных компонента – неомицин, полимиксин В и дексаметазон.

Это два вещества с антибактериальным действием, дополненные глюкокортикоидным гормоном. Благодаря такой комбинации препарат может:
  • уменьшать воспалительный процесс и симптомы аллергии;
  • подавлять активность стафилококков, гемофильных палочек, клебсиелл, эшерихий и многих других микроорганизмов.
к содержанию ↑

Когда используется?

Благодаря противомикробному, противоотечному и противовоспалительному действию «Полидекса» востребована при наружных отитах. Препарат также используют у больных с экземой слухового прохода. Под действием ингредиентов раствора воспалительный процесс затихает, инфекция устраняется, отечность спадает, болевые ощущения проходят быстрее.

Разрешен ли при беременности?

Период ожидания ребенка включен в список состояний, при которых лечение «Полидексой» запрещается. Препарат не следует применять ни на ранних сроках, когда происходит закладка важнейших органов малютки, ни во 2-3 триместрах, несмотря на преимущественно местное действие.

Его активные компоненты способны вызывать разные негативные последствия. В частности, у присутствующего в каплях неомицина отмечают ототоксическое действие, то есть такой антибиотик может провоцировать развитие глухоты и ухудшать слух. И хотя подобное действие зачастую возникает при длительном применении, рисковать во время беременности нежелательно.

Исследования безопасности «Полидексы» для плода не проводились, поэтому утверждать, что даже кратковременное применение капель не навредит крохе в животике, нельзя.

Именно поэтому медики предпочитают вовсе отказаться от использования данного средства, выписывая будущей маме более изученные лекарства. Особенно строгий запрет предусмотрен для 1 триместра, ведь в это время даже безопасные медикаменты следует применять по минимуму.

Кроме того, у «Полидексы» отмечают немало противопоказаний и помимо периода вынашивания ребенка. К ним относят вирусное и грибковое поражение ушей, нарушение целостности барабанной перепонки, непереносимость компонентов раствора.

При таких проблемах медикамент недопустимо использовать не только при беременности, но и в другое время, например, при планировании зачатия.
к содержанию ↑

При насморке

Помимо ушных капель, в аптеках можно встретить «Полидексу» в синей коробочке. Это назальный спрей, в котором к присутствующим в ушных каплях активным веществам добавлен еще один действующий компонент – фенилэфрин.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Пометка об этом имеется на упаковке препарата. Средство является прозрачным раствором, который продают по 15 мл в полиэтиленовых флаконах с распыляющим наконечником.

Такой раствор назначают распылять в нос при насморке, аденоидите, синусите, ринофарингите и других поражения ЛОР-органов бактериальной природы. Под действием антибактериальных компонентов средство помогает избавиться от микробов, воздействуя на довольно большой перечень микроорганизмов.

Присутствующий в лекарстве дексаметазон снимает воспаление, а фенилэфрин сужает сосуды слизистой оболочки, устраняя отечность.

В бумажной аннотации к спрею, как и в инструкции по применению ушных капель, отмечено, что при беременности такой медикамент не назначается. Несмотря на его высокую эффективность, для такого вида «Полидексы» предусмотрено немало противопоказаний, поэтому использовать его женщинам в положении по своей инициативе категорически нельзя.

к содержанию ↑

Чем заменить?

Многие лекарства, которые традиционно относят к аналогам «Полидексы» по их лечебному действию, применять при беременности тоже противопоказано. Такие ограничения есть для известных капель «Софрадекс», «Отинум» и «Изофра».

Эти препараты недостаточно изучены (нет исследований с достоверными данными), поэтому риск вредного воздействия их компонентов на плод исключить нельзя, так что капать их в ухо не следует. Если у будущей мамы возник отит, то после обследования врач может ей выписать следующие препараты.

  • «Отипакс». Такие капли уменьшают воспаление и болевые ощущения благодаря сочетанию лидокаина и феназона. Препарат выписывают даже новорожденным, так как он действует лишь местно. Беременные могут капать этот раствор при воспалении наружного или среднего уха, соблюдая назначенную специалистом схему. Лечение проводится только после осмотра ЛОР-врача, так как «Отипакс» противопоказан при механическом повреждении барабанной перепонки.
  • «Отофа». Такие ушные капли производит та же фармацевтическая компания, которая выпускает «Полидексу». Однако это однокомпонентный местный антибиотик, уничтожающий большинство бактерий, провоцирующих средние отиты. Его активным веществом является рифамицин. Препарат допустимо применять даже при перфорированной барабанной перепонке, а также после хирургического лечения в области среднего уха. Во время беременности его используют в случаях, когда без такого лечения не обойтись (по строгим показаниям).
  • «Анауран». Состав таких капель похож на «Полидексу», так как они содержат полимиксин В и неомицин, но вместо дексаметазона в этом лекарстве имеется лидокаин, что придает ему выраженное анестезирующее действие. В инструкции к «Анаурану» отмечено, что такой препарат рекомендуется использовать при наружных и средних отитах только в случае острой необходимости и под наблюдением специалиста. В 1 триместре, когда риск воздействия на плод очень большой, от лечения этим средством стараются отказаться.

Что касается аналогов «Полидексы с фенилэфрином», то заменой для этого средства может стать один из разрешенных при беременности растворов, которые капают или брызгают в носовые ходы. К примеру, будущая мама может воспользоваться солевыми растворами с гипертонической концентрацией. Чаще всего основой подобных лекарств является морская вода, как в средствах «Аквалор форте» и «Аква Марис Стронг».

У препарата с высоким процентом соли имеется осмотическое действие на поврежденные клетки, в результате чего из них уходит вода, что приводит к уменьшению отека.

Такие лекарства эффективны при разных видах насморка, быстро справляются с заложенностью, очищают носовые ходы и усиливают местный иммунитет. Их допустимо использовать во время беременности на любом сроке.

Еще одним популярным средством, которое может применяться как при насморке, так и при отите, за что его можно назвать аналогом обоих видов «Полидексы», является «Мирамистин». Это раствор с антисептическими свойствами, влияющий не только на пневмококки, кишечные палочки, хламидии, стафилококки и прочие бактерии, но и на некоторые грибки и вирусы.

Его разрешено применять во время ожидания ребенка и на ранних сроках, и во втором-третьем триместрах. При рините «Мирамистин» вводят в нос до 8 раз в день, при отите – капают в воспаленный ушной ход до 4 раз в сутки. Препарат получает немало хороших отзывов, не провоцирует негативные последствия, может также использоваться при конъюнктивите, воспалении горла, повреждениях кожи, стоматитах и многих других заболеваниях.

Подробно о препарате Полидекс в виде спрея смотрите далее.

Автор: fabrica · Опубликовано 20.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

У беременных женщин значительно ослабевает иммунитет, поэтому они часто становятся постоянными посетителями не только врача-гинеколога, но и других специалистов: стоматолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога. Последний может назначить комбинированный препарат Полидекса, и тогда у будущих мам возникает логичный вопрос: насколько он безопасен в их «положении», можно им использовать препарат или нет?

к содержанию ↑

Форма выпуска

Полидекса относится к противовоспалительным препаратам комбинированного действия, который выпускается в форме ушных капель с пипеткой (10,5 мл) или назального спрея с дозатором (15 мл). Сам раствор прозрачный, бесцветный.

Состав

Спрей для назального применения содержит:

  • сульфат неомицина;
  • сульфат полимиксина В;
  • метасульфобензоат натрия;
  • гидрохлорид фенилэфрина.

Вспомогательные вещества:

  • метилпарагидроксибензоат;
  • хлорид лития;
  • лимонная кислота;
  • гидроксид лития;
  • макрогол;
  • полисорбат;
  • вода.

В ушных каплях присутствуют те же активные вещества, что и в спрее, за исключением фенилэфрина.

Из дополнительных компонентов:

  • тиомерсал;
  • лимонная кислота;
  • макрогол;
  • гидроксид натрия;
  • полисорбат;
  • вода.
к содержанию ↑

Показания к применению

  1. Ушные капли назначают беременным женщинам при диагнозе наружный отит без повреждения барабанной перепонки.
  2. Спрей для носа показан при воспалениях носоглотки или придаточных пазух, инфекциях носовых проходов, ринофарингите, гнойном насморке, хроническом рините, врожденном аденоидите.

Препарат содержит антибактериальный, противовоспалительный компоненты и эффективен в отношении многих заболеваний:

  • носоглотки;
  • дыхательных путей;
  • наружного слухового прохода;
  • околоносовых пазух.
к содержанию ↑

В 1 триместре

Первый триместр характеризуется следующими параметрами:

  • отсутствие защиты эмбриона;
  • высокая восприимчивость матки;
  • формирование всех жизненно важных органов плода;
  • серьезные перестройки женского организма.
По этим причинам прием многих медикаментов стоит под большим вопросом. Прежде чем назначить лекарственную терапию, врачи всегда оценивают возможный риск для ребенка и пользу для матери.

Несмотря на такой подход, Полидекса ни в каком виде не может быть назначена при беременности. Препарат оказывает антибактериальное действие и с большой вероятностью может привести к врожденным аномалиям плода.

к содержанию ↑

Инструкция по применению ушных капель и спрея в нос

Полидексу в любой форме разрешено применять не более 3 раз в день. Максимальная продолжительность лечения — 10 дней. Дозировку и курс терапии, рекомендованные врачом, изменять и превышать нельзя.
  1. Перед применением ушных капель флакон нужно немного разогреть (потереть между ладонями или положить на батарею на 2-3 минуты), чтобы раствор был комфортной температуры. Препарат вводится в ухо в лежачем положении или с наклоненной в противоположную сторону головой по 1 капле. После закапывания нужно 1-2 минуты подождать, после чего при необходимости закапать капли в другое ухо. Слуховые проходы можно закрыть ваткой.
  2. При назальном использовании Полидексы носовые пазухи сначала промываются морской водой или подходящим назальным раствором для промывания. Спрей перед введением нужно держать вертикально, поскольку удобный дозатор позволяет принимать его в таком положении, не запрокидывая голову. Для очищения носовых пазух от слизи и насморка достаточно одного распыления в каждую ноздрю.
к содержанию ↑

Противопоказания

Полидекса при беременности противопоказана:

  • при индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов;
  • при вирусном и грибковом поражении уха;
  • при травмах и повреждениях барабанной перепонки;
  • при закрытой глаукоме;
  • при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности;
  • при почечной и печеночной недостаточности.

Также не разрешается принимать Полидексу без показаний врача.

к содержанию ↑

Побочные реакции

  1. К побочным реакциям относят аллергию: зуд, покраснение, жжение, высыпания.
  2. В редких случаях, в основном при передозировке, может обнаружиться негативное влияние на слуховой и вестибулярный аппарат.
  3. При назальном применении возможны сухость слизистой носа.
  4. Любая форма препарата может вызвать сухость во рту, головную боль, тахикардию, тремор рук.

Токсичное воздействие на слуховой аппарат увеличивается, если Полидекса принимается в комплексе с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, амикацин, нетилмицин, гентамицин, стрептомицин). Назальный спрей не сочетается с гуанетидином и ингибиторами моноаминооксидазы.

к содержанию ↑

Аналоги

В большинстве случаев после консультации оториноларинголога женщина получает рекомендации по приему других препаратов, которые являются разрешенными или условно-разрешенными при беременности.

  • Полидексу с фенилэфрином могут заменить спреи Изофра и Авамис, назальная мазь Бактробан.
  • Эффективные ушные капли — Ототон и Отипакс.

Назначать их себе самостоятельно запрещено, требуется консультация специалиста.

к содержанию ↑

Народные средства и методы профилактики

  1. Будущие мамы обязательно должны беречь себя от негативных факторов среды, ведь под угрозой находится не только их здоровье, но и состояние плода.
  2. Перед зачатием обязательно нужно пройти обследование у узких специалистов и определить состояние здоровья.
  3. Женщинам всегда следует одеваться по погоде, стараться не выходить на улицу в ветреную, дождливую, снежную погоду. В холодное время года обязательно носить шапку.
  4. Огромное значение играет рацион питания. Чтобы иммунитет укреплять естественным образом, достаточно чаще употреблять продукты, содержащие витамин С: клюкву, смородину, лимоны и другие цитрусовые, шиповник, облепиху, киви, зелень, брюссельскую и цветную капусту, брокколи, лук и грибы. Осторожнее следует быть с продуктами, вызывающими аллергию.
  5. Женщинам «в положении» не стоит появляться в общественных местах в период вспышек гриппа и ОРВИ. Если возможности отменить поход нет, нужно использовать одноразовую медицинскую маску, после прихода домой промывать нос морской водой и мыть руки с мылом.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Народные рецепты при воспалениях носоглотки и тем более — слуховых проходов могут применяться только по рецепту врача. Наибольшую популярность обрели следующие средства:
  • Отвар корней девясила (2 ст.л на 250 мл кипятка), который готовится 10 минут. Отвар принимается внутрь по 1 ст.л не больше 4 раз в день.
  • Содово-солевой раствор (по 1 ч.л каждого компонента на 250 мл воды) для полоскания горла каждые 1-2 часа.
  • Настой, изготовленный из 1 ч.л измельченных листьев подорожника и 250 мл кипятка. Средство отлично избавляет от кашля при ринофарингите.
  • От отечности избавляет раствор календулы (1 ст.л сока растения на 250 мл кипяченой воды), который необходимо втягивать через нос и выплевывать через рот.
  • Обрабатывать носовые пазухи можно при помощи ватной палочки и настойки прополиса.

Здоровье будущей мамы только в ее руках, поэтому очень важно с этапа планирования беременности заняться состоянием всех органов и систем. Отит, ринит, ринофарингит и другие заболевания носоглотки появляются неожиданно и обычно в качестве осложнения ОРЗ или гриппа.

В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, но вероятность назначения Полидексы при беременности крайне невелика.

к содержанию ↑

Общие сведения о препарате

Препарат Полидекса производится в форме ушных капель и в виде спрея для носа, если в состав Полидексы входит Фенилэфрин. Это комбинированное лекарство для местного применения, в нем содержатся: глюкокортикоид – дексаметазон и антибактериальные препараты – неомицин и полимиксин B.

Противовоспалительное действие дексаметазона дополняет антибактериальный эффект неомицина и полимиксина B.

Неомицин – аминогликазидный антибиотик первого поколения, оказывает бактериостатическое действие на:

  • Золотистый Стафилококк;
  • Кишечную палочку;
  • Гемофильную палочку;
  • Синегнойную палочку;
  • Клебсиеллу.

Полипептидный антибиотик Полимиксин В имеет схожий спектр чувствительных микроорганизмов, однако оба препарата не влияет на стрептококков, пневмококков и анаэробов.

3 компонента Полидексы слажено борются с чувствительными бактериями, но как они влияют на плод?

Дексаметазон по классификации FDA (Food and Drag Administration) относится к категории С, это значит, что отрицательное воздействие на плод было обнаружено в исследованиях на животных, препарат может применяться, только если польза для матери превосходит риск для плода. Глюкокортикостероиды могут вызвать надпочечниковую недостаточность у плода и новорожденного.

Дексаметазон проникает в грудное молоко и подавляет синтез собственных кортикостероидов новорожденного, поэтому применять в период лактации этот препарат не рекомендуется. Кроме того, даже при местном применении глюкокортикостероиды попадают в системный кровоток.

Второй компонент – Неомицин относится к категории D по классификации FDA, то есть токсичное влияние препарата на плод доказано и его применение у беременных возможно только по жизненным показаниям. Как и другие аминогликозиды, Неомицин оказывает ототоксичное и нефротоксичное воздействие на плод при попадании в системный кровоток.

Особенно опасно применение Неомицина в первый триместр беременности, когда формируется плацента, плодный пузырь и основные системы органов плода.

О том, насколько безопасно применение Неомицина в период лактации данных нет, так как неизвестно, попадает он в молоко матери или нет.

Полимиксин В тоже ограничен в применении у беременных и применяется у них только по жизненным показаниям, когда терапевтический эффект для мамы больше, чем риск для плода.

  • при наружном отите без повреждения барабанной перепонки;
  • инфицированной экземе наружного слухового прохода.

Наружный отит – воспаление тканей наружного слухового прохода или ушной раковины. Отит может быть ограниченным или диффузным. Ограниченный отит характеризуется наличием фурункула в стадии инфильтрации. Для диффузного отита характерно разлитое воспаление наружного прохода с гнойным отделяемым.

Экзема наружного слухового прохода – это хроническое рецидивирующее заболевание аллергической природы. Наблюдаются отечность, покраснение, эрозии и корки на коже вокруг слухового прохода. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди, перенесшие экссудативно-катаральный диатез в детстве.

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
ЗаболеванияКарцинома шейки матки — что это такое и насколько она опасна

Добавить комментарий