Результаты применения Амоксиклав при заболевании почек и мочевыводящих путей

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 09.11.18

Амоксиклав ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксиклав ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «АМС» на одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

к содержанию ↑

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

к содержанию ↑

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

T Cmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг C max амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

к содержанию ↑

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г.

Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч.

при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
к содержанию ↑

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

к содержанию ↑

Торговое название

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 500 мг/125 мг) или амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 875 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 875мг/125 мг).

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая высушенная.

состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.

к содержанию ↑

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» — на другой стороне (для дозировки 875 мг/125 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.
к содержанию ↑

Показания активных веществ препарата Амоксиклав ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A57 Шанкроид
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J00 Острый назофарингит (насморк)
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J47 Бронхоэктатическая болезнь
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O85 Послеродовой сепсис
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)
к содержанию ↑

Способ применения и дозы

Амоксиклав в таблетках назначают пациентам старше 12 лет и весом свыше 40 кг.

При заболеваниях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в дозировке:

  • по 250 мг+125 мг (375 мг) 3 раза в день;
  • по 500 мг+125 мг (625 мг) 2 раза в день.

При тяжелых инфекциях, а также при заболеваниях органов дыхания Амоксиклав в таблетках выписывают в дозировке:

  • по 500 мг+125 мг (625 мг) 3 раза в сутки;
  • по 875 мг+125 мг (1000 мг) 2 раза в сутки.

Высшая дневная дозировка амоксициллина для взрослых составляет 6 г, клавулановой кислоты 600 мг.

Наибольшая суточная дозировка амоксициллина для детей составляет 45 мг на кг веса, клавулановой кислоты 10 мг на кг.

Длительность терапии может быть от 5 до 14 дней. Сколько по времени принимать препарат должен решать доктор.

При инфекциях ротовой полости Амоксиклав в дозировке 375 мг назначают 3 раза в день, в дозировке 625 мг — 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Если у пациента наблюдается заболевание почек со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл в минуту, то медикамент прописывают в дозировке 625 мг с интервалом в 12 часов, если клиренс креатина меньше 10 мл в минуту, то кратность приема сокращают до 1 раза в день.

При отсутствии мочи интервал между приемом очередной таблетки должен быть минимум 2 суток.

к содержанию ↑

Назначения медикамента в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Лекарственное средство можно прописывать женщинам, ожидающим ребенка, по строгим показаниям, когда польза для них превышает риск для плода.

При назначении медикамента кормящим женщинам нужно учитывать, что активные вещества в небольшом количестве выделяются через молочные железы.

Передозировка

В случае увеличения рекомендуемой дозы могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • боли в брюшной полости;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • возбудимость;
  • проблемы с засыпанием;
  • вертиго;
  • судороги.

Если после отравления прошло не больше 4 часов пострадавшему промывают желудок, прописывают адсорбенты, назначают медикаменты устраняющие симптомы интоксикации. Пока состояние больного не стабилизируется, он должен находиться под врачебным контролем. Может быть назначен гемодиализ.

к содержанию ↑

Дозировка

Режим приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг устанавливается индивидуально, в учетом возраста, массы тела, функции почек больного, а также тяжести инфекции. Лекарство рекомендуется принимать вместе с пищей для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Курс лечения составляет 5–14 дней, продолжительность определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг в таблетках для детей зависит от возраста и веса ребенка. Детям в возрасте до 12 лет или с массой тела менее 40кг назначают Амоксиклав‒суспензию или диспергируемые таблетки.

Детям до 6 лет и с массой тела до 40 кг Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг не назначают (вместо него прописывают суспензию).

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 40кг
При тяжелом течении инфекции и при инфекциях дыхательных путей 1 таблетка 875+125 мг каждые 12 часов
При легком и среднетяжелом течении инфекции Обычно назначают одну таблетку 625 мг каждые 12 часов (предпочтителен прием другой лекарственной формы)
Дети от 6 до 12 лет при тяжелой инфекции 40 мг/кг/сут в 3 приема (предпочтителен прием другой лекарственной формы)

Максимальная суточная дозировка Амоксиклава в таблетках (875 мг + 125 мг) для взрослых 3 таблетки.

к содержанию ↑

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации антибиотик применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Небольшие количества амоксициллина и клавулановой кислоты проникают в грудное молоко, поэтому прием оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. В случае проявления данных симптомов грудное вскармливание следует приостановить.
к содержанию ↑

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25 о С.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 2x 875 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, в состав которых входит только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

У лекарственного препарата Амоксиклав есть несколько форм выпуска. Одной из форм является таблетки для приема внутрь. Эта форма самая используемая, так как взрослым пациентам в основном назначают именно такого вида лекарство.

Чтобы пройти правильно курс лечения, нужно перед лечением обязательно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Амоксиклава взрослым.
к содержанию ↑

Виды таблеток Амоксиклава и их свойства

Аннотация к препарату Амоксиклав находится в упаковке с лекарством. В ней пациент может изучить описание и состав таблетки.

Форма выпуска для таблеток может быть как в стандартных и привычных таблетках, так и в виде быстрорастворимых таблеток Амоксиклав квиктаб.

Для таблеток Амоксиклава присущи следующие дозировки:

  • таблетки 1000 мг – содержание амоксициллина 875 мг и 125 мг клавулановой кислоты;
  • таблетки 675 мг – содержит 500 мг амоксициллина, а клавулановая кислота здесь также 125 мг. Это более легкая форма для организма пациента не только за счет снижения объема амоксициллина, но и за счет относительно большого содержания клавулановой кислоты.

Выглядит таблетка Амоксиклава как пилюля овальной вытянутой формы с выемкой по центру и выдавленной надписью «АМС» на ее стороне.

Амоксиклав квиктаб назначается при аналогичных инфекциях, однако используются пациентами с проблемами при глотании достаточно объемной таблетки. Амоксиклав квиктаб выпускается в таких же дозировках, как и обычные таблетки Амоксиклава.

к содержанию ↑

От чего принимают таблетки Амоксиклава

Различных инфекционных заболеваний у взрослых с каждым годом становится только больше, так как бактерии вызывающие болезни прогрессируют и становятся более устойчивыми. Чтобы разобраться пациенту от чего принимают таблетки Амоксиклав, необходимо изучить показания к применению. Назначают данный антибиотик в следующих случаях:

  1. При тяжелых инфекционных болезнях верхних и нижних дыхательных путей. Амоксиклав будет использоваться при лечении ангины, бронхита, пневмонии, отита, синусита и др.
  2. При воспалительных процессах в почках – в данном случае нужно лечиться с особой аккуратностью, так как проблемы с мочевыводящей системой могут создавать проблемы с выведением антибиотика из организма.
  3. При воспалениях тканей и суставов, действие таблеток способствует процессу заживления ран после операций и после укусов.
  4. Помогает при различных заболеваниях, вызванных микробами, реагирующими на пенициллин.
Внимание! Амоксиклав в таблетках обладает антибактериальным действием для большого спектра микробов, однако назначать препарат может только специалист.
к содержанию ↑

Сколько таблеток пить в день

Антибиотик Амоксиклав в основном назначают 2-3 раза в день. Пить Амоксиклав таблетки необходимо строго по назначению доктора, поэтому если врач назначил пациенту курс лечения в один прием в день, нужно его выполнять. Это, скорее всего, говорит о проблемах с органами выделительной системы.

Интересно! Возможно назначение препарата один раз в два дня. Такой курс лечения также будет связан с проблемами в работе органов, необходимых для выведения антибиотика.

Количество таблеток в упаковке с планшетками из 7 таблеток зачастую не превышает 14 штук. Однако во флаконах, а не на блистере, продажа осуществляется по 15 штук. Подобрать более выгодную продажную форму пациенту помогут в аптеке.
к содержанию ↑

Как долго принимать

Какое количество и как долго следует принимать антибиотик должен определять специалист, так как для определения правильности приема таблеток необходимо учесть большое количество факторов:

  • вес;
  • возраст;
  • степень инфекции;
  • личная переносимость основных компонентов;
  • особенности работы органов, влияющих на фильтрацию и выведения антибиотика.

Также доктор сможет объяснить пациенту, почему рекомендуется все-таки употреблять лекарство перед приемом пищи, хоть в инструкции по применению и описываются лабораторные исследования, которые доказали, что на всасывание препарата не оказывает влияние последовательность приема пищи.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
В основном взрослым назначают Амоксиклав таблетки на 5-7 дней, детская дозировка – ограничивается 5 днями. Максимально принимать антибиотик можно в течение 14 дней.
к содержанию ↑

Что лучше суспензия или таблетки

Выбирая, что лучше Амоксиклав в виде суспензии или таблеток, пациент должен в первую очередь понимать, что это совершенно одинаковые препараты, выраженные в разных формах и с разными дозировками основного компонента.

Нельзя сказать, к примеру, что назначение Амоксиклава в виде таблеток будут лучшим вариантом для маленьких детей или беременных женщин. Это в первую очередь связано с тем, что у таблеток дозировка амоксициллина будет значительно больше, чем в суспензии.

Однако если врач назначил младенцу именно таблетки Амоксиклава, на то должны были быть явные основания – острое прохождение инфекции или невозможность маленького организма справиться с вирусом при использовании более слабого аналога.

Внимание! Назначение таблеток больше подходит для лечения взрослых при средних и тяжелых формах бактериальных инфекций.

к содержанию ↑

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Порошок белого цвета, из которого готовят суспензию для перорального применения, помещен в стеклянные флаконы. Производитель предлагает различные дозировки. В 5 мл суспензии может содержаться 125, 250 или 400 мг амоксициллина. Этому объему соответствует 31,25, 62,5 и 57 мг соли клавулановой кислоты.

Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
ЗаболеванияАзитромицин при ангине у взрослых и детей: дозировка, противопоказания, побочные эффекты

Добавить комментарий